姜文燕

    腰 椎 间 盘 突 出 症(lumber disc herniation， LDH)是一组以腰痛、坐骨神经痛为主的功能障碍综合症候群，常导致患者活动受限，失去正常劳动能力，给患者工作及生活造成巨大负面影响[1]。目前临床针对LDH 多进行保守及手术治疗，而手术创伤较大，且术后易复发，因此诸多患者选择保守干预，而传统的LDH 保守干预除用药外，常给予综合性护理，如疾病健康宣教、起居护理、运动锻炼等，以减少不良生活习惯及不当运动导致病情加重，但随着现代护理医学模式及人们健康观念的变化，人们对临床护理提出更了更高的要求。中医护理在LDH 治疗中发挥重要作用，其强调治病于未然，施护于整体理念，能够根据LDH 病因从整体出发，实施多样化的中医护理干预[2]。其中热敏灸及穴位贴敷是中医针对LDH 的一种常用治疗方法，热敏灸原理是在中医艾灸疗法“辨证、选穴、施灸”的治疗模式中，加强对腧穴的关注，通过热敏华腧穴实施艾条悬灸，以激发经气感传，使气至病所，由外而内调节脏腑功能，最终达到治疗疾病的目的[3]。中药穴位贴敷的原理是将中药与穴位结合的方式，将药物作用经皮刺激穴位，继而发挥治疗疾病的作用。临床大量研究指出，热敏灸联合穴位贴敷治疗LDH 利于临床症状的改善[4]。基于六经辨证理论可将LDH 分为阳明、少阳、太阳、厥阴、少阴、太阴腰痛六型，依据六经经气盛衰及经络循环部位辨证施术取穴位，根据“经络所过，主治所及”原则选择经络和腧穴，以腧穴的功效主治配穴应用[5]。在此基础上准确定位腧穴，并在选取穴位上实施热敏灸及穴位贴敷治疗，并根据六经病“欲解时”确定治疗时间，更利于缓解腰椎疼痛，改善生活质量。鉴于此本研究基于六经辨证观察热敏灸联合穴位敷贴对腰椎间盘突出的护理效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年2 月—2022 年2 月于医院治疗的LDH 患者80 例为研究对象，纳入条件：①均符合LDH 中西医诊断标准；②具有正常沟通、认知能力者；③参加本研究前4 周内未参加其他研究；④签署知情同意书。排除条件：①本研究所用药物过敏者；②合并严重脏器功能障碍者；③合并精神疾病者；④出现皮肤破损、溃烂无法实施贴敷者；⑤伴有急慢性感染及凝血功能障碍者。按照组间基本资料具有可比性的原则将其分为观察组与对照组，各40 例。对照组男26 例 ......