邓雨欣 韦琦 蔡祥礽 高亚南 陈雨 黄家丽

    宫颈癌是临床中较常见的妇科恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中排名第二[1-2]。据2020 年全球女性宫颈癌统计数据显示， 新增宫颈癌患者 60 多万例，死亡患者高达34 多万例，其严重影响着女性的健康及生命安全[3]，标准治疗方法是同步放化疗(CCRT)和手术[4]。宫颈癌术后由于子宫切除、术后并发症、放化疗副作用、夫妻生活不和谐，大多数患者在出院后得不到有效的延续性护理，极易产生焦虑、恐惧、失落感等负面情绪，它极大地影响着患者的康复、心理健康和生活质量[5-6]。近年来，宫颈癌术后患者的生活质量和心理健康已成为术后护理的重点。延续护理作为一种新的护理理念，以满足患者的持续照护需要，提供持续、有序、协调的治疗与护理，防止照护中断，提高患者自护能力，促进患者心理健康，改善患者的生活质量[7]。目前，许多医院都对宫颈癌术后患者进行了不同程度的延续护理干预，结果表明此干预措施可改善患者生存质量，但尚未有相关系统的评价。本研究评估延续护理对宫颈癌术后患者生活质量影响 Meta 分析，以期为宫颈癌术后患者临床干预提供循证依据，进一步完善未来延续性护理模式。

    1 资料与方法

    1.1 文献的纳入与排除条件

    (1)纳入条件：①研究对象。确诊为宫颈癌且行宫颈癌根治术；年龄≥18 岁；性别、国籍不限；神志清楚。②研究类型。随机对照试验(RCT)研究。③干预措施。对照组采取常规的护理措施及随访，试验组在对照组的基础上采取护理时长≥3 个月的延续性护理；所有措施可通过电话、QQ、邮箱等互联网平台实施；延续性护理通过为患者建立档案、普及相关疾病知识与自我护理技能、对自身健康的及时评估以及在线解答问题等。④主要结局指标采用癌症康复评价简表(CARES-SF)[8]、欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心测定量表(EORTC QLQ-C30)[9]、生活质量调查量表(SF-36)[10]评定。次要结局指标采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)[11]、抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)[12]、自我护理能力测定量表(ESCA)[13]评定。

    (2)排除条件：①非随机对照试验研究；②试验组除采用延续护理外还联合其他干预措施；③样本量不足50 例；④Meta 分析、综述或个案报道等文献；⑤重复发表、信息或数据不完整、有误的文献；⑥文献质量评价采用Cochrane 系统评价手册[14]，文献质量为C 级 ......