张庆娜 汪苗 徐冬菊 蒋品 李若男

    循证医学研究表明，高血压与中国人群心脑血管疾病的发生和死亡密切相关[1]。但是高血压疾病知识的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平[2]。相比较而言，慢性病患者对自己的生活和疾病规律，比医务人员有更深地了解，患者才是最主要的疾病管理者。良好的自我管理能力是控制高血压、延缓并发症的重要环节。高血压达标管理模式是以美国护理专家Imogene M King 的达标理论[3]为基础制订的疾病自我管理干预模式，强调患者与护士之间的互动性和参与性，鼓励患者主动参与，针对问题，共同制订目标和计划，双方共同努力，使患者获得最佳健康状态[4]，很好地弥补了患者自我管理中存在的不足。目前，该理论在国内外临床护理、护理研究等领域广泛应用，在患者血压管理中应用效果良好[5-7]。2018 年，国务院办公厅对“互联网+医疗健康”模式表示大力支持。研究提示，互联网+在应用于高血压患者的膳食管理、提高治疗效果等方面[8-9]发挥了显著优势，极大地支持了延伸护理模式。因此，本研究借助“移动互联网+”平台，将达标管理模式应用于高血压患者，为患者提供全方位、个性化、连续性的照护，患者的血压控制达标率、疾病知识掌握程度、自我效能和自我管理能力得到提高，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年12 月—2020 年12 月在安徽省某三甲医院干部心内科住院确诊高血压的患者108 例为研究对象。纳入条件：年龄≥60 岁；符合中国高血压健康管理规范(2019)[10]中对高血压的定义，且确诊为原发性高血压；具备理解沟通能力；会使用微信、QQ 等手机APP。排除条件：病情危重，不能配合；随访期间无法联系追踪，导致干预数据无法收集；中途要求退出者。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组49 例和观察组59 例。对照组中男27 例，女22 例；年龄60～75 岁；文化程度：初中以下15 例，高中及大学18 例，研究生及以上16 例；婚姻状况：未婚2 例，已婚39 例，丧偶8 例；家庭人均月收入：1000～1999 元7 例，2000～5000 元27 例，5000 元及以上15 例；患高血压年限：1～3 年16 例，4～10 年22 例，10 年以上11 例；合并并发症者32 例。观察组中男33 例，女26 例；年龄60～75 岁；文化程度：初中以下19 例，高中及大学25 例，研究生及以上15 例；婚姻状况：未婚1 例，已婚49 例，丧偶9 例；家庭人均月收入：1000～1999 元8 例 ......