杨晓 周会兰 王玲 杨茂凡 陈柯宇 高杰

    据国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer，IARC)的一项报告显示，2020年全球新增癌症病例约为1930 万例，死亡病例近1000 万例，自2000 年以来，我国癌症发病率及死亡率逐年增加，2022 年将新增癌症病例数约482 万例[1]。癌症患者在面对疾病所致的躯体问题及死亡威胁时，常会产生许多心理困扰。失志综合征(Demoralization Syndrome)又称志气缺失综合征(简称失志)，是由一系列负性生活事件引发的一种心理痛苦状态，患者表现为一段时间内持续无法应对，继而表现出无助感、无望感、无意义感、主观无能以及自尊受损[2]，程度可由轻微的沮丧、意志消沉到深度绝望，已成为癌症患者普遍存在的心理问题[3]。研究显示，癌症患者失志综合征发生率为25.1%～86.75%[4-5]。多项研究表明，失志综合征与患者自杀意念和自杀行为紧密联系[6-7]，也会加重患者抑郁程度，影响患者生存质量。医护人员更早识别患者的失志状况能更有效地防止患者抑郁和自杀的发生[8]。近年来，有关癌症患者失志综合征影响因素的研究不断增多，但部分结果并不一致，因此，本文拟采用Meta 分析方法对当前研究进行综合探讨，以期明晰癌症患者失志综合征的影响因素，为临床实施针对性干预提供参考，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    (1)纳入标准：①研究对象：年龄≥18 岁，性别不限，经病理学诊断为癌症；②研究类型为横断面研究或结局指标包含基线数据的其他类型研究；③研究变量：使用失志量表(Demoralization Scale，DS)、 中文版DS-II 量表(Demoralization Scale Ⅱ，DS -Ⅱ)、普通话版失志量表(Demoralization Scale-Mandarin Version，DS-MV)、中文版失志量表(Chinese version of the Demoralization Scale，DSC)、马来西亚语失志量表(Demoralization Scale Versi Bahasa Melayu，DS-M)评估癌症患者的失志综合征现状及影响因素；④研究结局：两个变量之间的相关关系，效应指标为相关系数或可以转换为相关系数的数据[8]；⑤语言为英文、中文或能检索到英文版本的其他语言的文献。

    (2)排除标准：①会议摘要、综述类文献；②同一数据重复发表的文章；③无法获取全文、数据无法转换或提取的文献；④文献质量较低 ......