张莉 唐莉莉 郭曼丽 蔡敏

    糖尿病是指机体胰岛素分泌不足或相对不足的内分泌系统疾病[1]，且随着饮食结构的转变，疾病发生率呈逐年递增趋势[2]。临床常采用皮下注射胰岛素或口服降糖药等措施，帮助机体血糖维持在相对平稳正常范围内，但长期摄入控糖药物，机体极易出现不同程度的副反应，导致患者病情加重或累及其他器官组织[3]。因此，维持血糖平稳、减少不良事件的发生，常需联合高效、合理的健康行为干预。随着互联网科学技术发展，传统面对面单一刻板、繁琐的常规指导和教育护理模式已无法满足患者控糖及预防并发症的需求[4]。而E-Coach 慢性病管理理论下健康信念护理是指将患者作为护理干预的核心，并将其与互联网技术相整合，建立由院内延伸至院外家庭慢性病管理系统，在提高患者自我管理意识，减少不良事件发生中，起到积极作用[5]。本研究通过对门诊的糖尿病患者实施E-Coach 慢性病管理护理模式，强化门诊患者健康信念，探究其临床应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院门诊2021 年7—11 月就诊的糖尿病患者100 例为对照组，选取2021 年7 月—2022 年4 月就诊的糖尿病患者100 例为观察组。诊断标准：参考《中国2 型糖尿病防治指南(2020 年版)》中的糖尿病诊断标准[6]。纳入条件：经由尿糖、胰岛β细胞功能检查、空腹血糖以及糖化血红蛋白等实验室检查，符合糖尿病诊断标准者；随机血糖≥11.1 mmol/L，FBG ≥7.0 mmol/L 者；首次就诊者；可熟练掌握智能手机或互联网通信技术者；临床基础资料无残缺。排除条件：合并凝血功能障碍疾病者；合并心、肺、脑等多脏器器官功能不全者；合并病理性骨折、肢体残缺或坏疽者。对照组中男58例，女42 例；年龄18～75 岁，平均42.08±3.42 岁；平均病程8.33±1.23 年；受教育年限10.42±1.39 年；酮体含量4.33±0.23 mg/dL。观察组男57 例，女43例；年龄在19～64 岁，平均年龄42.21±3.29 岁；平均病程8.45±1.41 年，受教育年限10.38±1.42 年，酮体含量4.43±0.32 mg/dL。两组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者签署知情同意书。

    1.2 健康宣教方法

    1.2.1 对照组 实施常规健康宣教。采用线上、线下的方式给予患者连续性护理干预 ......