王卉 丁如梅 袁旭

    临床常见的胆囊良性疾病如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等可致腹部疼痛，对患者日常生活工作造成严重影响，老年群体为其高发人群[1]。腹腔镜胆囊切除术(LC)是临床治疗良性胆囊疾病的主要方法，对于老年患者，手术极易引起患者机体和心理应激，影响患者术后康复。因此，良好的术后护理干预对于促进患者术后康复具有重要意义[2]。常规护理干预流程较简单，且过于基础，在老年LC 患者的围术期护理中的应用效果不佳[3]。授权赋能理论强调医护人员在加强与患者沟通的前提下，以患者为核心，通过激发患者自身潜能，增强其改变行为的信心[4-5]。目前授权赋能理论的干预策略已用于多种疾病的临床护理，并取得了良好的干预效果。本研究探讨授权赋能理论在老年LC 患者术后护理中的应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2020 年1 月—2022 年5 月海军军医大学第二附属医院长征医院收治的行LC 术治疗的老年患者198 例为研究对象。纳入条件：符合《肝胆外科学》[6]中LC 手术指征；首次进行胆囊手术；良性胆囊疾病；无精神、语言及听力障碍。排除条件：合并腹腔感染或炎症疾病；严重器官功能障碍；合并化脓性胆管炎；合并肝炎、黄疸；合并凝血功能障碍；妊娠或哺乳期妇女。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，各99 例。对照组中男52 例，女47 例；年龄61～76 岁，平均68.67±2.51 岁；病程1～8 年，平均4.37±0.83 年；疾病类型：单纯胆囊结石39 例，结石性胆囊炎48例，胆囊息肉12 例。观察组中男50 例，女49 例；年龄33～65 岁，平均68.18±2.49 岁；病程1～9 年，平均4.63±1.02 年；疾病类型：单纯胆囊结石37 例，结石性胆囊炎49 例，胆囊息肉13 例。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，本研究经医院医学伦理委员会审核批准，已签署研究知情同意书。

    1.2 护理方法

    对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施基于授权赋能理论的护理干预，具体方法如下。

    (1)成立授权赋能理论干预小组：包括护士长1 名，护理人员6 名及专科医师2 名，在进行研究前先对小组成员进行授权赋能理论相关内容、技巧、方法的学习和培训 ......