陈小梅 陈琼 吴清龙 翁舜华 黄严金

    前列腺癌是指前列腺上皮细胞恶性增生的恶性肿瘤，早期往往无明显症状，不易被发现。随着经济的快速发展，人民生活水平的提高，不合理的饮食习惯以及生活方式，造成我国前列腺癌的发病率逐年升高[1]。根据2017 年的关于前列腺癌的统计报告，我国前列腺癌患者数量已达到14.5 万例[2]。目前前列腺癌的临床治疗途径有手术治疗、放化疗和内分泌治疗等手段，但由于前列腺癌多发于老年男性患者，而老年患者多合并内科疾病，手术和放化疗存在一定的危险性，不太适合老年患者[3]。而内分泌治疗，通过减少或去除体内雄激素产生或抑制体内雄激素活性而达到治疗前列腺癌的方法，成为治疗老年前列腺癌的首选方法[4-5]。但由于内分泌治疗用药过程长，如果患者未按时合理用药，会影响整体治疗效果，因此患者的依从性是重要因素。同时内分泌治疗在一定程度上引起患者乳房女性化、性欲降低、勃起功能障碍等现象，使患者出现巨大的心理改变，导致患者产生自卑、抑郁、焦虑等心理问题，进而影响患者生活质量[6]。因此，在对前列腺癌患者内分泌治疗的同时需要加强护理干预，改善患者的心理状态及生活质量。基于患者安全的个案管理模式能够较好地满足个体化差异所带来治疗难的问题，其通过协调和提供各方面资源来满足患者及家属的健康需求，针对每个患者的有关问题能够及时有效地进行干预[7]。基于患者安全的个案管理护理能够保障患者疗效和安全。基于此，本研究通过临床对比观察，评价基于患者安全的个案管理指导对前列腺癌内分泌治疗患者焦虑抑郁评分、前列腺癌症状评分、生活质量评分、患者依从性和满意度等的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2019 年1 月—2021 年10 月前列腺癌内分泌治疗患者116 例，患者均符合前列腺癌诊断标准。纳入条件：经活检穿刺或组织病理学诊断为前列腺癌；根据2017 年美国国立综合癌症网指南，需要内分泌药物治疗患者；无明显器质性损伤；无严重精神病或病史。排除条件：不配合本研究；严重心脑肝肾功能损伤；合并其他肿瘤；内分泌药物过敏；患者不识字或者陪护家属不识字者。按组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组58 例。对照组中年龄55～80 岁，平均67.46±5.26 岁；BMI 18～27。观察组患者年龄52～81岁，平均66.27±4.78 岁；BMI 17～28。两组患者的年龄、BMI 比较差异无统计学意义(P>0.05)，所有信息采集过程确保患者知情并保护其隐私 ......