王瑞娜 李亚楠 师秀叶 王莹莹 王宇鹰

    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者失明的首要危险因素，本病亦是糖尿病常见慢性血管并发症。由于DR 患者缺乏对自身疾病和治疗的正确认识，且自我管理能力较差，使患者产生负面情绪，影响治疗效果[1]。有研究表明[2]，健康教育是最经济、最有效的干预方式之一，借助健康教育有助于预防DR 的发生和进展。但我国医疗护理资源相对不多，很多DR 患者未得到及时、有效的健康教育，传统教育太过于形式，缺乏针对性和全面性，患者难以从中获益。倾听、建立、应用、提高、反馈、强化(LEARNS)健康教育模式主要是以社会构建理论为基础构成的，注重护患平等、共同参与，将健康知识和患者需求相结合，是双向学习的新型宣教模式。目前，LEARNS 健康教育应用于各个疾病的健康宣教中，在糖尿病患者的健康宣教中也取得理想的效果。本研究探讨LEARNS 健康教育应用于DR 患者中，旨在评价LEARNS 健康教育模式在患者中的干预效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2021 年1 月—2022 年1 月医院收治的DR患者90 例为研究对象。纳入条件：符合DR 诊断标准[3]；无糖尿病其他并发症；配合参与研究；临床资料完整。排除条件：精神疾病；既往有黄斑水肿治疗史；合并其他黄斑本病；高度近视、远视及散光；其他眼部疾病；严重玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等；恶性肿瘤；凝血系统障碍；心肝肾等器官病变。按组间基本资料匹配原则分为观察组和对照组，各45 例。观察组中男25 例，女20 例；平均年龄61.38±3.84 岁；平均病程2.54±0.31 年；文化程度：大专及以下30 例，本科及以上15 例。对照组中男22 例，女23 例；平均年龄61.49±3.92 岁；平均病程11.49±1.96 年；文化程度：大专及以下28 例，本科及以上17 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者及家属知情同意，签署同意书，本研究经我院医院伦理委员会同意。

    1.2 健康教育方法

    1.2.1 对照组 应用常规健康宣教，方法为向患者和家属宣教相关健康教育知识，如糖尿病及并发症预防与治疗等。指导患者进行自我监测和自我护理，教会患者血糖、尿糖的监测方法及胰岛素注射方法。同时做好饮食搭配，合理摄入饮食，做到科学饮食，多食纤维素高等食物，严格控制盐摄入，盐摄入不得超过6 g。另外餐后1～2 h 嘱咐患者运动 ......