程友 张国春 范晓彬 许翠萍

    急诊科是医院急危重症患者的首要诊疗窗口，其工作场所复杂，具有治疗任务紧急且工作量大等特点，使得急诊科医务人员往往比其他科室的医务人员承担着更大的工作压力[1]。急诊科医务人员与其他科室医务人员相比较，与遭受伤害、事故和疾病的人直接接触机会更多，会导致医务人员身体疲劳、焦虑等一系列身心问题，若情况严重会对其个人和职业健康有影响，甚至出现继发性创伤应激[2]。有研究显示急诊科医务人员中继发性创伤应激发生率为64%～95%[3]，促进急诊科医务人员身心健康对我国医疗事业和建设健康中国的意义重大。2022 年国家卫生健康委员会提出，切实保障医务人员权益，特别要加强医务人员心理疏导，增强医务人员个人抗逆力[4]。抗逆力(resilience)又称心理弹性，是指个体在面对突发的挫折、悲伤等重大压力事件时，在应对过程中维持相对稳定的生理功能和心理健康水平，并能够从应对过程中回弹和恢复的一种动态的、连续性的积极适应能力[5]。团队心理安全感(team psychological safety，TPS)是指团队成员具有共同的信念，在团队中愿意积极发言并实践，促进团队任务完成[6-7]。应对方式是指个体在面对困境和压力时所采取的认知和行为上的倾向性，分为积极应对和消极应对[8]。高水平团队心理安全组织中，成员彼此信任，而低水平团队心理安全组织中，成员发言较少，行动不积极，采取消极应对方式，造成团队绩效低[9]。袁晓莉等[10]研究发现，医护群体团队心理安全感水平越高，其抗逆力水平也就越高。研究[11]显示，抗逆力与积极应对呈正相关，个体应对方式越积极，个人抗逆力越强。目前关于急诊科医务人员心理安全感、应对方式与抗逆力间的相关关系研究较少，本研究旨在探讨团队心理安全感、应对方式和抗逆力之间的相关关系，明确积极应对方式在团队心理安全感和抗逆力间的作用机制，以期提高急诊科医务人员个人抗逆力水平，进而增强急诊科医务人员救治能力。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2022 年3—4 月山东省济南市6 家综合性三级甲等医院急诊科310 名医务人员为调查对象。纳入条件：①在岗且已取得急诊科特殊岗位准入资格证；②工作年限≥3 年；③自愿参与本研究。排除条件：非三甲医院进修的医务人员，规培和轮转的医务人员。

    1.2 调查工具

    (1)一般资料问卷：包括医务人员的性别、年龄、婚姻状况、学历、职业、职称、工作年限、收入、有无行政职务？以往有无参与过急救保障工作？是否经历过应激事件等共计11 个条目 ......