张琳

    2 型糖尿病具有较高的发病率，尤其是在中老年群体中患病率更高[1]。有报道[2]显示，2021 年成人糖尿病全球患病数达5.37 亿，与2019 年相比增幅达16%。糖尿病的发病除了受到肥胖、饮食、遗传等因素影响外，与个体的社会心理也具有密切的关系，且患者患病后又会反过来影响其社会心理状况[3]。有研究[4]提示，通过心理护理，能提高患者的幸福感、改善疾病治疗效果。希望感来源于积极心理学领域，是其中的核心研究热点，Snyder的希望理论认为，希望主要是由目标、动力思维和路径思维组成，希望感的提升能够让患者树立更高的疾病治疗信心，培养应对疾病的能力，最终有利于促进疾病的改善[5]。目前临床中关于希望感提升的干预模式应用报道较少，在糖尿病患者中还尚未出现明确的应用和报道。基于此，本次研究实施了基于希望感提升的心理护理措施，并将其应用于2型糖尿病患者护理中，旨在探究其具体应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    以西安国际医学中心医院心身医学科在2020年3 月—2021 年12 月治疗的2 型糖尿病患者300例为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组，每组150 例，对照组中男82 例，女68 例；平均年龄61.23±5.41 岁；平均病程8.69±2.26 年；平均空腹血糖为8.46±1.19 mmol/L。观察组中男85 例，女65 例；平均年龄60.79±5.36 岁；平均病程8.74±2.31 年；平均空腹血糖为8.53±1.23 mmol/L。两组以上资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    本次研究符合《赫尔辛基宣言》的要求，遵循医学伦理原则，即知情原则和保密原则，且经我院伦理委员会批准同意，入选患者和家属均签署研究知情同意书。

    1.2 纳入与排除条件

    1.2.1 纳入条件 ①参照临床相关指南[6]，入选患者均明确诊断为2 型糖尿病，按照临床指南进行规范治疗；②意识清楚，小学及以上文化程度，能够配合研究干预；③病历资料完整；④年龄在35～75周岁；⑤基本状况良好，卡氏功能状态量表(KPS)评分>70 分；⑥患者意识清楚。

    1.2.2 排除条件 ①合并有其他严重内外科疾病，如重要脏器功能障碍、全身感染、终末期疾病等；②中途失访者；③依从性极差或明确拒绝参与研究者；④合并有严重的精神心理、认知语言和视听障碍等导致无法配合研究者；⑤同时合并其他可能影响本研究客观性、持续性的器质性病变、慢性病变者。 ......