臧玮娜 田辉 孙红红 刘佳 王德明

    丹麦外科医师于2001 年首次提出了快速康复手术(ERAS)，这是一种兼具科学性和合理性的治疗方式，可以整合和优化围术期的护理，将患者受到内部环境的影响降到最低，降低手术创伤引起的应激，使切口痊愈[1-2]。绿色通道是一条医疗服务热线[3-4]，为急危重患者提供接待、分类、检查、诊断和抢救服务。这样，医疗服务就能及时、高效、规范、周到地为患者服务[5-6]。本研究将ERAS 理念和绿色通道模式结合，并且应用到断指患者的诊治，改变以往传统救治模式住院时间长、康复时间长及恢复效果不理想的弊端。本研究结果表明ERAS 联合绿色通道模式在急诊断指患者治疗中获得成功。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2021 年1 月—2022 年2 月本院收治的80例单指断指再植患者作为研究对象，纳入条件：年龄≥18 岁；无需同时进行其他部位手术。排除条件：有高血压、糖尿病史；有其他血管闭塞性疾病。按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组， 每组40 例。观察组中男22 例，女18 例；年龄25～75 岁，平均51.25±7.26 岁；伤残时间1～8 h，平均2.46±1.12 h；致其伤残原因：9 例割伤，7 例为切伤，11 例为压裂伤，13 例其他原因；缺损情况：完全分离患者有21 例，不完全分离则有19 例。对照组中男23 例，女17 例；年龄26～76 岁，平均50.78±8.29 岁；伤残时间1～7 h，平均3.26±1.25 h；伤残原因：有11 例割伤，8 例切伤，12 例压裂伤，9 例其他原因；缺损程度：完全分离24 例，不完全分离16 例。两组在性别、年龄、伤残时间、伤残原因和手指不完整程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经本院伦理委员会审批通过后实施，患者自愿参与且签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 实施急诊急救。护士接到紧急呼叫后，对患者进行分类，陪伴患者接受医治。给予患者围术期护理和基本健康教育；告知患者术后康复锻炼时间和方法。

    1.2.2 观察组 给予患者ERAS 联合绿色通道模式。具体方法为：护士接到紧急电话后将患者送入急诊室接受紧急护理 ......