张小晶 韩蕊

    胫腓骨骨折是人体长骨骨折中最常见的类型，约占全身骨折的13.7%，主要是由于车祸、高空坠落等暴力因素所导致。患者骨折后通常会表现为下肢疼痛、肿胀和行走障碍[1]。骨折是一项严重的创伤性事件，再加上手术治疗，患者往往存在较大的身心应激反应，且内固定手术仅仅是治疗的第一步，骨折术后长时间的康复也是重大挑战[2]。研究[3]证实，在对胫腓骨骨折患者进行积极有效治疗的同时，配合全面系统的护理服务，能够有效改善患者术后恢复效果。护理程序干预是以患者为中心，以现代护理理念为指导，以护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价5 大步骤为基础框架，将临床护理工作程序化、系统化的一种护理模式，旨在为患者提供更优质的护理服务[4]。本次研究以护理程序为基础，对胫腓骨骨折患者实施护理程序干预，旨在探究其具体效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取我院2020 年3 月—2021 年10 月骨科收治的135 例胫腓骨骨折手术患者为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组65例、观察组70 例。两组患者性别、年龄、骨折原因、骨折部位、文化水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本次研究符合《赫尔辛基宣言》的要求，遵循医学伦理的知情原则和保密原则，且经医院伦理委员会批准同意，入选患者和家属均签署研究知情同意书。

    表1 两组患者基本资料比较

    1.2 纳入与排除条件

    1.2.1 纳入条件 ①入选患者均经过影像学检查确诊为胫腓骨骨折，符合手术适应证；②骨折24 h内入院；③患者年龄>18 周岁；④急诊入院后转骨科病区等候手术治疗；⑤患者意识清楚，语言表达能力正常，具有一定认知能力，能够配合研究干预；⑥临床资料完整。

    1.2.2 排除条件 ①既往有下肢骨折手术史；②合并重要脏器功能障碍、全身感染、终末期疾病等；③急诊手术；④合并有严重精神心理、认知语言和视听障碍等导致无法配合研究；⑤由于自身条件限制无法配合研究；⑥依从性极差或明确拒绝参与研究；⑦中途退出研究。

    1.3 护理方法

    1.3.1 对照组 在围术期进行骨科常规护理干预，对患者进行入院护理评估，向患者和家属介绍医院环境；指导患者完成相关术前检查 ......