华静

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年1 月—2021 年10 月我院收治的新生儿黄疸76 例为研究对象，纳入条件：患儿均符合新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[6]的相关标准；单胎足月生产；妊娠结局良好；患儿家长对本研究知情同意。排除条件：患儿有先天性肝胆畸形；伴随遗传疾病；发生新生儿先天或溶血性疾病；合并严重感染；消化道畸形或胆道疾病引起的病理性黄疸。按照组间资料均衡可比的原则分为观察组39 例和对照组37 例。观察组中男21 例，女18 例；孕周38～42 周，平均40.16±2.38 周；日龄1～16 d，平均日龄4.28±0.59 d；分娩方式：阴道分娩22 例，剖宫产17 例；新生儿Apgar 评分8～10 分，平均8.29±0.88 分。对照组中男18 例，女19 例；孕周37～42 周，平均40.85±2.45 周；日龄1～16 d，平均日龄4.21±0.55 d；分娩方式：阴道分娩23 例，剖宫产14 例；新生儿Apgar 评分8～10 分，平均8.25±0.86 分。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已经通过医院伦理审核。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 行日间病房蓝光治疗，为患儿佩戴遮光眼罩，并使用抗辐射纸尿裤盖住肛门、会阴等部位，温度控制为30℃左右，湿度控制在60%左右，每2 h 为新生儿翻身1 次，同时记录光箱温度，每日照射8～10 h，停歇14～16 h。

    1.2.2 观察组 采用抚触干预配合日间病房蓝光照射治疗，日间病房蓝光照射治疗与对照组相同，抚触护理方法出自《实用新生儿护理学》[7]，具体方法如下：

    (1)由经过专业培训的护理人员采用国际标准抚触10～15 min。

    (2)保持房间的温度适宜(26～28 °C)，室内播放柔和轻音乐。

    (3)抚触实施前准备:在开始抚触前备好患儿所需物品。抚触时间选择两次喂奶之间，清醒时进行。抚触前应保证双手干净、温暖、不可留长指甲 ......