陈书巧 刘海萍 衣素琴

    2018年世界卫生组织国际癌症研究中心(IARC)统计报告显示[1]，世界新发癌症约1810 万例，而癌变死亡者占比达53.04%(约960 万例)，其中大约75%的患者均存在癌性疼痛。癌痛为目前各类癌症患者普遍面临的问题之一，对其生活质量和心理状态造成严重影响。樊励等学者报告称[2]，存在癌痛症状的患者中大约有一半以上的患者，其疼痛程度为中重度，若无法有效地缓解癌痛症状，会影响患者的整体身心状态，降低患者治疗依从性及其生活质量，缩短患者生存期限。近年来胃癌已成为临床恶性肿瘤中较常见的一种，且发病率有逐步年轻化的趋势。肿瘤恶性程度高、侵袭性强。病变中晚期时，会出现癌痛症状，易出现焦虑、恐惧、抑郁、绝望等负性情绪[3]，影响疾病治疗和预后。且在治疗方式上，无论是给予手术治疗，还是化学治疗，患者的负性情绪也无法得到改善，其睡眠质量、生活质量等均得不到保障。现联合国世界卫生组织(World Health Organization, WHO)倡导采用“三阶梯止痛疗法”控制癌痛症状[4]，但经长时间实践证实，实施三阶梯止痛疗法后，仍然有部分癌痛患者疼痛症状未得到有效改善。而且，如长时间使用非甾体抗炎药，可能会干扰到机体血液系统、胃肠道系统，如恶心、呕吐等；再如长时间使用阿片类止痛药物，会诱发呼吸抑制、尿潴留、胃肠道反应等，且易出现成瘾性和耐药性。所以，探寻一种无明显毒副反应且有效的止痛干预方式，对胃癌癌痛患者来说具有重要意义。随着近年临床护理模式的革新，护理模式逐步朝着规范化、系统化、精细化的方向发展，对胃癌癌痛的护理要求更高。以往采用的常规护理，多呈现被动性，缺乏全面性和系统性，在控制癌痛方面的效果不太理想。王海媛等学者[5]报告称，由专门的疼痛管理团队对癌症患者实施疼痛干预，对其生活质量、癌痛缓解等方面均有效果。规范化癌痛护理干预也属于针对癌痛症状进行干预的一种护理模式，通过进一步优化癌痛护理干预，确保各项护理干预具有规范性、全面性，已在癌症疾病中得到了应用和认可。但有关胃癌癌痛的报告目前仍较为少见，因此，本研究共纳入2020 年3 月—2022 年3 月收治的80 例胃癌晚期患者，分组论述规范化癌痛护理干预的优势，以期为临床护理实践提供试验数据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年3 月—2022 年3 月收治的80 例胃癌晚期患者作为研究对象，按照两组间基本资料具有可比性的原则将其分对照组和观察组，各40 例。对照组中男21 例，女19 例；年龄51～78 岁 ......