蔡巧妹 石秦川 张爱霞 蒋佳男 田莹莹

    手术部位感染(SSI)指术后30 d 内发生在手术切口或切口附近的与手术相关的感染，或者外科植入手术12 个月内，包括浅部组织感染、深部组织感染与器官/腔隙感染[1]。虽然研究表明，与开腹手术相比，腹腔镜手术能降低术后手术部位感染的发生概率[2-3]，但随着腹腔镜手术方式普及面的不断扩大，手术部位感染患者基数正不断增长，相关临床护理问题的严重性与必要性日益凸显。目前针对腹腔镜手术部位感染的研究涉及妇科、消化外科等[4-6]，由于各研究的样本量大小不一、研究质量参差不齐，使得影响因素的研究结果难以为临床护理工作提供证据支持。因此，本研究对腹腔镜手术部位感染影响因素进行全面检索与Meta 分析，为临床护理工作者早期识别与预防提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 问题提出

    基于PICOS 原则，明确研究问题。P(patient)为接受腹腔镜手术的患者；I(intervention)为腹腔镜手术部位感染发生的影响因素，包括患者因素、病情因素等；C(control)为未发生手术部位感染的腹腔镜手术患者；O(outcome)为发生手术部位感染，包括浅表组织、深部组织与器官/腔隙；S(study)为病例对照研究/队列研究。

    1.2 文献纳入与排除条件

    纳入条件：①采用腹腔镜手术方式的研究；②对手术部位感染进行科学诊断；③明确界定相关影响因素。

    排除条件：①采用开腹手术或其他手术方式；②无法获取全文或无法获取相关影响因素OR值。

    1.3 文献检索方法

    中文数据库选取中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务数据库，英文数据库选取PubMed、Embase、Conchrane Library、Web of Science。检索时限设定为建库至2021 年5 月。采用主题词与自由词相结合的方式进行文献检索，中文检索词包括“腹腔镜检查/腹腔镜辅助外科手术/腹腔镜外科手术/腹腔镜手术/腹腔镜术/腹腔镜治疗/腹腔镜”“外科切口感染/术后切口感染/手术部位感染/切口感染”“影响因素/相关影响因素/病因/相关因素”“病例对照研究/病例对照/队列研究”。英文检索词包括“laparoscopy/laparoscopies/celioscopy/celioscopies/peritoneoscopy/peritoneoscopies/surgical procedures, laparoscopic/laparoscopic surgical procedure/procedure, laparoscopic surgical/procedures,laparoscopic surgical/surgery, laparoscopic/laparoscopic surgical procedures/laparoscopic surgery/laparoscopic surgeries/surgeries, laparoscopic/laparoscopic assisted surgery/laparoscopic assisted surgeries/surgeries,laparoscopic assisted/surgery, laparoscopic assisted/surgical procedure, laparoscopic”“surgical wound infection/infections, surgical wound/surgical wound infections/wound infections, surgical/infection, surgical wound/surgical site infection/infection, surgical site/infections, surgical site/surgical site infections/wound infection, postoperative/wound infection, surgical/infection, postoperative wound/infections, postoperative wound/postoperative wound infections/wound infections,postoperative/postoperative wound infection”“relative and risk* or relative risk or risks or cohort studies or cohort and stud*” ......