李钗 穆艳 魏平珠 潘佳文

    2015—2016 年国家陆续出台重大政策，提出“推进高等医学院校儿科人才培养，定向支持儿科专业规范化培训，提高队伍整体素质”等儿科医护人员队伍建设的意见[1-2]。儿科护理作为一个特殊的护理领域，由于服务对象的特殊性，导致儿科护理工作难度增加[3]，对护士的理论知识、专业技术及临床护理能力的要求要高于其他科室。成果导向教育(outcome-based education,OBE)是一种基于学习成果的教育理念，是以学生为中心，以学生预期最终获得的核心能力为目标设计课程体系的一种教育模式，该模式重点关注学生核心能力的产出和自我效能感的提升[4]。案例教学法(case-based learning,CBL)是围绕一定的教学目的，以学生为主体，以临床案例为基础，把实际中真实的临床情景加以典型化处理，引导学生分析、讨论和思考，以提高护生临床思维和临床能力[5-7]。本研究以OBE理念为基础，对儿科实习护生开展案例教学，探讨其可行性，以期为临床护理教学提供参考借鉴。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年6 月—2022 年6 月在福建省某三级甲等医院儿科实习的护理本科生60 名为研究对象。纳入条件：全日制护理本科生；首次进入儿科实习；自愿参加并签署知情同意书。排除条件：在本研究之前已经接受过OBE 理念教学或案例教学；无法完成实习，中途退出研究，或出勤率低于90%；正在参与其他教学改革课题。

    按照组间基本资料匹配的原则将研究对象分为观察组和对照组，各30 例，每5 名护生为一小组。对照组中男4 名，女26 名；平均年龄21.77±0.63 岁。观察组中男4 名，女26 名；平均年龄21.90±0.71岁，两组护生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 教学方法

    1.2.1 对照组 对照组一对一临床跟班带教，采用多媒体课件进行集中授课的教学模式，讲解理论知识和技能培训。

    1.2.2 观察组 在传统教学模式的基础上采用基于OBE 理念的案例教学法。共分为4 个步骤，实施过程如下：

    (1)成立基于OBE 理念的案例教学小组：由儿科护士长、总带教和5 名临床带教老师组成教学小组，共7 名成员，其中硕士2 名、本科5 名，均经过统一的培训和考核。

    (2)明确教学成果，制订教学目标：以OBE理念为依据，从临床(外部)需求和护生需求出发，通过设计教学案例，构建临床情境，以提高护生临床能力和共情能力为最终教学成果 ......