周晓洲 张秋军 李小雷 陈佳乐 郭莉泓 李贤

    随着我国人口老龄化程度进一步加深，老年病人群医疗和照护需求日益复杂，对我国老年护理人才建设提出了更高的要求[1]。《全国护理事业发展规划(2021—2025 年)》[2]强调，要以满足重点人群的临床护理需求为导向，将专科护士培养作为重要抓手[3]。与美国、英国、日本等发达国家相比[4]，我国内地老年专科护士培养仍处于初级阶段，老年科护士多由其他科室护士转型而来[5]，面对老年护理问题缺乏临床判断决策能力、团队协作、管理和教研能力[6]。目前河北省老年专科护士培养水平与广东、北京、四川等地仍存在差距，且专科培养进展迟缓于重症、ICU、手术室、麻醉科[7]，推动 “学会—专业委员会—基地医院”三级培训开展迫在眉睫。因此本研究通过文献查阅、专家会议和德尔菲函询，构建了河北省老年专科护士培养方案，为河北省老年专科护士培养提供理论参考。

    1 研究方法

    1.1 成立课题研究小组

    研究小组由6 人组成，主要从事老年护理及护理管理、护理教育工作，其中硕士学历5 名，本科学历1 名；主任护师1 名、主管护师3 名、护师2 名。研究小组的主要工作为研究设计、遴选函询专家、检索文献、初步构建专家函询问卷、整理并统计分析函询结果。

    1.2 初步构建老年专科护士培养方案

    本研究以建构主义学习理论(constructive learning theory，CLT)模型为指导，引导学员从原有经验出发，生长(建构)起新的经验。研究者采用文献检索和专家会议法，结合老年科临床护理服务需求，初步构建老年专科护士培养方案。

    1.2.1 文献检索 课题研究小组通过计算机检索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)，中文检索词为老年病科、老年疾病、专科护士、培训。英文检索词为geratology/ geriatric diseases/specialist nurses/training。整理文献中关于培养方案的内容。

    1.2.2 专家会议 组织河北省护理学会老年专业委员会10 名护理专家参与专家会议，老年专业委员会护理专家均为副高级及以上职称，从事老年护理工作10 年以上。由老年经验丰富的主任护师主持会议，各专家根据课题小组查阅的文献内容和我国实际临床特点，针对老年专科护士培养准入条件、课程设置、培养方式、考核方式、授课师资、实践基地等展开反复讨论 ......