周柳红 莫金芳 潘于艳 刘文芳

    脑卒中是一类比较严重的脑血管病，在世界各国均比较常见。随着人们生活方式不断变化，该病的发病率进一步攀升[1]。脑卒中的类型有两种，即缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)，临床中脑梗死最为常见。近年来，脑卒中的临床治疗取得了长足进步，疾病的致死率和致残率有所下降。但脑卒中彻底治愈的可能性较低，患者病程较长，并会出现吞咽功能障碍、认知功能障碍、肺功能障碍等并发症，对其身心健康造成不可逆的伤害。以往临床中对吞咽功能障碍、认知功能障碍的关注度较高，而对肺功能障碍的关注度不够。实际上，脑卒中后肺功能障碍患者在临床中较为常见，严重影响患者肺功能，并引起呼吸衰竭等诸多并发症和一系列不良后果[2-4]。因此，在临床护理中要高度重视对脑卒中患者呼吸功能的护理，促进其肺功能康复和生活质量的提升[5-11]。基于信息-动机-行为技巧模式(IMB)的指导性护理包括信息干预、动机干预、行为技巧干预三个步骤，能给予患者全面的健康指导，在护理过程中将患者作为核心，护理质量较高，可取得很好的应用效果。基于IMB 模式的指导性护理作为一种新型的护理方法，虽然临床应用时间较短，但因护理效果较好，目前已在多种疾病的护理中得到推广应用。临床中开展了较多关于基于IMB 模式的指导性护理应用效果的研究[12-13]，但研究对象多为脑卒中后认知功能障碍患者、脑卒中后吞咽功能障碍患者、脑出血患者等，而在脑卒中后肺功能障碍患者中护理效果的报道较少。因此本研究针对临床脑卒中后肺功能障碍患者，探讨基于IMB 模式的指导性护理对其肺功能的康复效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    在得到我院医学伦理委员会授权后，选取2020年7 月—2021 年12 月在医院接受治疗的110 例脑卒中后肺功能障碍患者为研究对象。纳入条件：患者均确诊为脑卒中(包含脑梗死和脑出血)，均为首次发病，肺功能障碍的判定参考相关文献[14]；患者脑卒中处于恢复期；患者神志清醒，自愿签署了知情同意书。排除条件：合并其他重症神经系统疾病、心脑血管疾病者；合并精神类疾病、无法正常与人交流者。按组间基本资料具有可比性的原则将其分为观察组和对照组，各55 例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者基本资料比较 ......