张燕 史琴娣 薛丽娜 季玲

    血液病主要指造血系统疾病，在老年人群中具有较高的发病率，并且近年来，我国人口老龄化问题的日益严峻，发病率呈现逐年升高趋势[1]。血液病具有高病死率，患者入院接受规范治疗可延长生存时间，但是针对血液病老年患者而言，其各项生理机能均存在一定程度地降低，并且部分患者需要进行卧床休息，其运动能力受到严重影响，跌倒发生风险较高。一旦发生跌倒不仅会增加患者治疗负担、医疗成本，还会对患者机体健康以及心理产生严重的创伤[2]。现阶段，采用合理措施降低老年住院患者跌倒风险已成为临床关注热点。分层护理为新型优质护理措施之一，主张将患者分成不同的等级并实施不同等级的护理措施，在优化医疗资源以及提高护理针对性方面效果明显[3]。跌倒风险评估为临床评估患者跌倒发生风险的主要手段，主要根据患者运动能力、机体状况等将患者跌倒风险分成不同等级，按照等级进行分层护理具有较高的可行性[4]。基于此，本研究以跌倒风险评估为指导开展分层护理，观察对老年血液病患者跌倒风险的预防作用以及对知信行的影响，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年5 月—2022 年6 月医院收治的血液病老年患者86 例为研究对象，本研究经医院伦理委员会批准。纳入条件：年龄≥60 岁；经临床相关检查明确诊断为骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤；入住本院接受规律治疗；视听、语言功能正常，可完成正常交流；知情同意。排除条件：肝肾等重要脏器功能严重损伤；合并神经系统疾病、认知功能异常；合并肢体残疾、骨折、脑卒中或其他可影响运动功能疾病。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，各43例。对照组中男26 例，女17 例；年龄61～77 岁，平均70.21±5.66岁；病程1～6年，平均3.21±1.02年；疾病分类：骨髓增生异常综合征13 例，淋巴瘤15 例，白血病10 例，多发性骨髓瘤5 例。观察组中男25 例，女18 例；年龄60～80 岁，平均71.54±5.75 岁；病程1～8 年，平均3.94±1.55 年；疾病分类：骨髓增生异常综合征14 例，淋巴瘤15 例，白血病7 例，多发性骨髓瘤7 例 ......