瞿海燕 冯秋琪 殷飞

    WHO 组织在2015 年报告称，世界新增乳腺癌病例达167.1 万例/年，因此疾病而丧生的人数达52.2 万例/年。我国癌症中心2017 年报告中[1]，我国乳腺癌女性人群发病率、病死率较高，对我国女性身体健康造成严重威胁[2]。虽然乳腺癌发病率高，但相对于其他恶性肿瘤，其病死率相对较低，患者存活概率高，生存时间较长。目前临床多采用手术治疗，但为了降低术后复发率[3]，术后需及时给予放化疗治疗。患者在接受放化疗过程中极易产生负性心理，严重影响患者的生命质量。希望理论认为希望可让人体感受到内心的潜在性心理力量，明显影响着其心理健康，希望可激发个体自身的潜力，缓解机体应激反应，提升治疗信心，进而促进病情康复。近年发现，将此理论融入到临床护理干预方案中，能让患者感受到希望，提升治疗信心，保持积极乐观心态。已有学者将基于希望理论的护理干预方案应用于临床护理中[4]，并取得了理想效果。但对乳腺癌术后化疗患者的应用报告非常少见。本研究探讨基于希望理论的护理干预方案对乳腺癌术后化疗患者症状困扰、负性情绪及希望水平的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年4 月—2021 年12 月收治的100 例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象。纳入条件：患者均满足《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021 年版)》[5]中乳腺癌判定标准；预估生存时间>18 d；有完整病历记录；卡氏功能评分≥60 分；可正常交流、沟通。排除条件：消化道器质性病变者；已发生转移者；肝、肾、心功能系统障碍者；哺乳/妊娠者；其他恶性肿瘤者，如肝癌、肾癌；合并心脑血管性病变者；术后放疗者；术后严重并发症者；急性感染性病变者；认知受损、听力障碍、精神障碍者。按组间基本资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组，各50 例。对照组年龄35～59岁，平均42.21±1.02 岁；手术方法：保乳手术29 例，改良根治术21 例；TNM 分期：I 期27 例，II 期23 例；病程时间5～16 个月，平均10.35±1.05 个月；文化程度：初中及以下8 例，高中22 例，专科及以上20 例；工作状况：在职19 例，离职18 例，退休8 例，其他5 例。观察组年龄36～58 岁，平均42.65±1.05岁；手术方法：保乳手术30 例，改良根治术20 例；TNM 分期：I 期26 例，II 期24 例；病程5.32～16.68个月，平均10.54±1.02 个月；文化程度：初中及以下9 例，高中23 例，专科及以上18 例；工作状况：在职20 例 ......