周绪涛

    肾移植手术为临床治疗慢性肾脏病及终末期肾病的重要手段，与传统透析相较能更有效地延长患者生命周期，提高患者生存质量。但其作为创伤性手术，术后肾移植受者生理、心理精神状态均会受到影响，导致术后适应力不足，继而导致患者心理状况不佳，变得消极[1]。既往常规护理多以对症护理为主，对患者身心体验与心理的干预缺乏重视，导致治疗期间乃至康复期间患者易出现心理问题，从而康复质量较差[2]。压力与应对理论是在认知评价与应对的心理学过程提出的心理认知理论，意指个体能通过识别压力来源并对其进行分析和感知利害关系与程度，进而做出认知行为改变，主动寻求积极应对策略来减轻消极情绪，减缓压力影响程度[3]。而归因训练是以改善患者心理健康，强化情绪管理并提高身心调节能力为目标的心理疗法，是通过对身体感觉、情绪、意象、想法以及感官感知到的外部刺激体验进行内在倾向与属性判断，进而使其明确特定行为结局与压力的相应关系，达到学会自我调节、积极应对的疗效[4]。本研究将基于压力与应对理论的归因训练应用于肾移植受者心理情绪改善中，观察其应用价值，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年3 月—2022 年7 月于本院接受肾移植的124 例患者纳为研究对象，纳入条件：年龄≥18 岁；首次接受同种异体肾移植手术者；认知与沟通能力正常；对本研究知情并签署同意书。排除条件：术后存在严重感染或并发症；伴有心脑血管等疾病者；近3 个月内服用抗抑郁药物；同时行肝移植或心移植手术。按照组间资料均衡可比的原则分为对照组与观察组，每组62 例，对照组中男28 例，女34 例；年龄36～51 岁，平均43.52±2.67岁；文化程度：高中及以下30 例，大专及以上32 例；婚姻状况：已婚51 例，未婚11 例。观察组中男35例，女27 例；年龄33～50 岁，平均41.05±8.93 岁；文化程度：高中及以下33 例，大专及以上29 例；婚姻状况：已婚53 例，未婚9 例。两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准 ......