陈美美 周肖郁 关渐明

    母乳中含有促进新生儿生长发育的各种营养成分，能够满足新生儿生长发育所需的营养要求，是新生儿健康生长发育的最理想食物来源,同时母乳喂养本身也是生殖繁衍过程中一个重要的有机组成部分,母乳喂养是新生儿最为科学、安全的喂养方式[1-2]。随着国家对全面放开三胎的政策完善，很多有意愿家庭开始生育二孩以及三孩，2020 年，经产妇在分娩人群中占比达55. 9%[3]。临床产科中，经产妇或其新生儿常会因生病等特殊情况导致出现超过24 h 的母婴分离情况，母婴分离后缺少新生儿吸吮、产妇产生情绪障碍等原因可影响乳汁分泌，导致母乳喂养困难，母乳喂养率下降[4]。近年来，国内外不少专家都在以不同的理论传播母乳喂养知识，其中就有著名的计划行为理论(TPB)[5-6]。TPB 是将个人的信念和行为联系在一起的理论。本研究运用基于TPB 的护理干预，探讨其对母婴分离超24 h 的经产妇母乳喂养的影响，以期能提高母婴分离超24 h 的经产妇的母乳喂养率。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择华南理工大学附属第六医院佛山市南海区人民医院产科2020 年1 月—2021 年12 月分娩的经产妇170 例为研究对象。纳入条件：①经产妇；②孕周37～41+6周；③无精神疾患和阅读理解障碍；④已婚且与丈夫同住；⑤自愿参加并配合本研究。排除条件：①母乳喂养受特殊情况影响(多胎、高危妊娠、新生儿有先天性疾病等) ；②参加其他研究。将经产妇按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组85 例。观察组产妇年龄31.59±4.14 岁；学历：初中10 例，高中47 例，本科28 例；孕期参与母乳喂养课程的经产妇30例；上次分娩方式：阴道产58 例，剖宫产27 例；母婴分离超24 h 的产妇有20 例。对照组产妇年龄32.13±4.95 岁；学历：初中4 例，高中50 例，本科29 例，研究生2 例；孕期参与母乳喂养课程的经产妇30 例；上次分娩方式：阴道产66 例，剖宫产19 例；母婴分离超24 h 的经产妇20 例。两组经产妇的婚姻状况、年龄、学历、孕期是否参加课程和上次分娩方式的比较 ......