秦燕娟 陶燕

    深静脉血栓形成(DVT)指深静脉腔中血液凝结，管腔因此出现阻塞，发生静脉回流障碍，诱发慢性深静脉功能不全，妊娠期静脉血栓发生率达0.12%[1]。妊娠期人群与同龄人群进行比较，前者发生静脉血栓的概率高出后者4～5 倍[2]。因受多个风险因子干扰，近年静脉血栓的病死率和发病率仍然居高不下。此类风险因素主要包含产后阶段、口服避孕药、高龄、恶性肿瘤、创伤、手术等。临床在预防和控制深静脉血栓病死率和发病率时，常用药物为低分子肝素。但因此类药物会增加大出血风险性，也对抗血栓药物的临床应用产生了局限性[3]。除药物预防之外，物理方式也在预防下肢深静脉血栓中得到了广泛应用和认可，特别是针对存在高危出血倾向的患者[4]，其效果非常理想。循序减压弹力袜、足底泵均为近年临床常用预防下肢深静脉血栓的主要物理方式[5]。循序减压弹力袜即医用弹力袜，此产品对静脉血液回流到人体心脏有促进作用。足底泵的原理是基于人体动静脉泵原理而进行，模仿人体生理性足泵过程而制备的产品，可有效提高腘静脉血流流速，进而降低深静脉血栓发生率的目的[6]。目前，循序减压弹力袜、足底泵均在下肢深静脉血栓预防中得到了广泛应用。本研究主要观察在妊娠期孕妇护理中，循序减压弹力袜与足底泵联合应用的效果，现报告如下。

    1对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年1 月—2021 年7 月收治的132 例妊娠期孕妇作为研究对象，纳入条件：纳入前接受彩色多普勒超声检查显示下肢无异常，未发生下肢深静脉血栓；有完整的病历记录；干预前均未服用对体内血液造成影响的药物；均可正常配合此次研究方案。排除条件：存在感染症状者；存在明确抗凝治疗指征者；合并血液性疾病者；以往存在静脉血栓栓塞者；肝肾功能异常者；先天性血管畸形者；既往存在血管手术、介入治疗者；以往确诊血栓栓塞性疾病或VTE 疾病者；中途脱离研究者。按组间基本资料匹配原则分为对照组和观察组，各66 例。对照组年龄23～38 岁，平均29.65±1.02岁；经产妇31 例，初产妇35 例；妊娠周期24～35周， 平均31.21±1.02 周； 体质量42～125 kg，平 均85.32±1.02 kg；BMI 16.35～44.24， 平 均29.65±1.02；合并症：合并高血压28 例，合并糖尿病21 例，合并血小板减少10 例。观察组年龄22～39 岁，平均29.51±1.03 岁；经产妇33 例，初产妇33 例；妊娠周期24.21～35.25 周，平均31.54±1.01周；体质量43～126 kg ......