李海云 张国春 褚梁梁 王君芝

    产后抑郁症(PPD)是指女性在产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，已成为最常见的分娩并发症之一。据统计，有14%的孕产妇曾经历产后抑郁，而在中国，这一比例高达21.4%[1]。若产后抑郁得不到及时治疗，会严重危害产妇身心健康，导致婚姻关系受损、婴幼儿认知及心理社会功能减退等一系列问题[2]。目前，国内外针对产后抑郁症的治疗措施主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，出于对药物安全性的担忧，产妇往往更倾向于选择心理治疗[3]。心理治疗包括认知行为疗法(CBT)、人际心理疗法(IPT)、行为激活疗法(BA)和音乐疗法等多种干预方法，何种心理干预方法效果最佳目前尚无定论，给临床上心理治疗方案的选择带来了困扰。网状Meta 分析可将不同干预方法进行综合比较，并针对某一结局指标对干预效果进行排序，从而得出最佳干预方案[4]。本研究旨在借助网状Meta 分析方法比较6 种心理干预方法对产后抑郁症患者抑郁情绪的干预效果，以期为护理实践中选择最佳的心理干预方法提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    ①研究对象：年龄≥18 岁，符合抑郁精神障碍诊断标准或符合抑郁评分量表的诊断标准且自愿参与研究；②干预措施：试验组采用面对面的CBT、基于网络的CBT、IPT、BA、正念疗法和音乐疗法，对照组采用常规护理；③研究类型：随机对照试验(RCT)；④结局指标：抑郁评分，不限制抑郁评估量表的类型。

    1.1.2 排除标准

    ①试验组联合使用2 种或以上心理干预方法的研究；②无法获取全文的文献；③研究设计不合理、资料不完整或数据不可用的文献；④重复发表或重复数据的文献。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库及中国维普全文数据库，检索时限自建库至2022 年3 月20日。 英文检索词为：“psychological Intervention/psychological therapy/psychological support/psychological nursing/psychotherapy/psychoeducation/interpersonal psychotherapy/interpersonal therapy/cognition behavior therapy/cognitive therapy/behavior therapy/behavioral arousal/behavioral activation/behavioral activation therapy/Mindfulness training/mindfulness meditation/mindfulness based cognitive therapy/music therapy; postpartum depression/postnatal depression/post-partum depression/post partum depression/postpartum Depression/post-natal depression；randomized controlled trial/RCT”；中文检索词为：“心理干预/心理治疗/心理教育/心理疗法/认知行为疗法/认知行为治疗/认知疗法/正念训练/正念疗法/正念认知疗法/人际心理/行为激活/音乐疗法；产后抑郁/产褥期抑郁；随机/随机试验” ......