贠双林 孟宪静 曹亚萍

    肺癌是起源于支气管腺体或黏膜的恶性肿瘤，发病率和死亡率均[1]。女性肺癌的总体发病率和死亡率的增长程度均高于男性[2]，已经成为仅次于乳腺癌的第二位恶性肿瘤。有学者证明肺癌患者在疾病治愈的道路上会产生很多烦恼，比如自身因疾病产生的不良反应、对疾病治疗知识的不理解等困惑[3]。这是因为患者缺乏自我管理意识、自我管理能力较低的原因[4]。国外研究表明肺癌患者的自我管理能力普遍较低[5-6]。同时，因为家庭、金钱、化疗药品引起的身体不适、自身心情等因素的影响，很多患者会出现精神心理压力，产生焦虑抑郁的负性情绪，导致生活质量的全面下降[7]。健康行为互动模式(IMCHB)主要阐述了患者特征和护患互动对患者健康行为的影响及其与健康结局的关系。护士根据患者的特性，通过护患互动的方式制订由健康信息、情感支持、决策控制和专业技能4个要素构成的护理措施。目前已有关于健康行为互动模式在糖尿病及冠心病患者中的应用研究，发现健康行为互动模式能在一定程度上改善患者健康行为[8-9]。本研究为了提高女性肺癌患者自我管理能力，减轻负性情绪，对患者实施健康行为互动模式的护理干预，获得了理想的临床效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年9月—2022年6月女性肺癌患者84例为研究对象。纳入条件:根据原发性肺癌诊疗规范指定的肺癌诊断标准；肺癌TNM分期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期；预计生存期6个月以上；接受手术且放化疗的>18岁的女性肺癌患者；焦虑量表评分SAS>50分，抑郁量表评分>53分；小学及以上文化程度，沟通能力良好，无听力障碍者；会使用微信，有移动电话，可随时进行随访者。排除条件：生活不能自理、患有精神疾病者；重要器官功能损害或合并其他系统严重慢性疾病者；同时参加其他研究者。按组间基本资料匹配原则将患者分为观察组和对照组，各42例。观察组中平均年龄57.10±9.92岁；肺癌分期：I期11例，II期20例，III期11例；发病部位：左肺19例，右肺23例；病理类型：鳞癌22例，腺癌11例，其他9例。对照组中平均年龄56.10±9.62岁；肺癌分期：I期10例，II期23例，III期9例；发病部位：左肺16例，右肺26例；病理类型：鳞癌20例，腺癌18例，其他4例。两组患者年龄、病理类型、肺癌分期等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已经过医院伦理审查通过；患者自愿参加本次研究，并签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 进行常规健康教育即发放科室宣教手册讲解疾病概念、诱发因素、治疗方式、术前准备、术后护理等内容 ......