黄思源 刘芯君 张明凤 熊华容 王丹 石镁虹

    下肢静脉溃疡是指当瓣膜功能不全或静脉流出阻塞导致静脉回流受损时，由于静脉压力过高而引起在小腿内侧或者脚踝内侧出现单个或多个不同大小疼痛的伤口[1]。下肢静脉溃疡是一种慢性伤口，发生率为1%～2%，在65岁以上人群发生率可高达3%[2]。同时，下肢静脉溃疡不仅会降低患者生活质量[3-4]，同时也会增加患者和社会的经济负担[5]。营养不良作为慢性伤口愈合过程中重要因素之一[6]，不仅会引起疾病自身消耗，造成恶性循环，还会导致下肢静脉溃疡预后不良[7]。因此早期识别下肢静脉溃疡患者营养不良具有重要的临床意义。虽然目前关于营养状况的评估工具众多，但针对下肢静脉溃疡患者营养不良状况的研究甚少。本研究运用控制营养状态(CONUT)评分评估下肢静脉溃疡患者营养状况，分析营养不良的影响因素。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    收集2018年1月—2021年12月成都中医药大学附属医院血管外科入院诊断为下肢静脉溃疡患者163例为调查对象。纳入条件：参考《临床血管外科学》中下肢静脉溃疡的诊断标准[8]；年龄≥18岁；首次因下肢静脉溃疡就诊的患者。排除条件：合并恶性肿瘤疾病的患者；住院时间在24 h内的患者；未提供完整临床信息的患者。将COUNT评分为0～1分的57例患者为营养正常组(对照组)；COUNT评分>1分的106例患者为营养不良组(病例组)。本研究已通过医院伦理委员会审批(2023KL-12)。

    1.2 资料收集

    患者资料从住院患者病例系统进行收集，资料包括性别、年龄、身高、体质量、病程时间、临床诊断、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、淋巴细胞计数(LYMPH)、前白蛋白(PA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)、中性粒细胞(NEUT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) ......