田华雨 谷晓玲 胡玲 陈芳琳

    “互联网+护理服务”是指医疗机构利用注册护士，在云计算、大数据、物联网和移动互联网等互联网新技术的基础上，为出院患者和特殊患病人群提供慢性病管理、健康教育、专科护理等护理服务[1]。慢性病管理是指对非传染性疾病及其风险因素进行定期检测、连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及过程，主要内涵包括慢性病早期筛查，慢性病风险预测，预警及综合干预，以及慢性病人群的综合管理，慢性病管理效果评估。在国家卫生健康委员会发布的《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》以及《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》等[2-3]国家政策的指引下，这些新兴互联网技术在慢性病管理中的应用，实现了护患线上线下同质化管理，弥补了传统疾病护理管理的不足。本文综述了“互联网+护理服务”在慢性病管理中的应用现状，旨在为广大医务人员能将“互联网+护理服务”更好地应用于慢性病管理中提供新的思路和方法。

    1 “互联网+护理服务”在慢性病评估、预测及康复中的应用

    1.1 移动终端的应用

    移动终端主要包括手机APP、微信小程序和QQ，如317护、护理健康宣教LZX、e Health、糖护士等，功能包括查阅病情、线上答疑、远程教育、远程指导、线上支付等。例如智能手机中含有光电容积脉搏波生物传感器可准确测量脉搏血氧仪(如三星S9和S10)，利用其远程协助测定脉搏血氧饱和度进行慢性病管理和评估居家COVID-19感染的严重程度[4-5]。梁婷等[6]采用基于微信的互联网+延续性康复护理指导，对91例老年后路椎间孔椎体间融合术后患者进行为期3个月的术后康复功能锻炼和用药指导，结果显示，该干预措施能促进患者的功能恢复，提高自理能力和遵医行为。此外，

    崔淼等[7]以文字、图片或视频等形式将糖尿病知识、治疗、护理、康复等通过 “糖尿病患者院外康复”微信群发送给患者，发现其提高了出院患者和照顾者的康复知识和护理技能。显然，使用移动终端可对慢性病进行综合管理，如评估病情、调整饮食、用药、康复和护理计划等，从而达到改善病情、控制症状和预防并发症的目的。

    1.2 可穿戴设备的应用

    进行慢性病患者的评估非常复杂，受到患者的生理、心理、生活方式和环境等多种因素的影响。可穿戴设备是一种可佩戴或放置在体表或物体上的设备，通过不同的传感器收集身体参数，并通过智能传输和信息处理系统进行存储和分析[8]。相关研究[9-11]指出，使用可穿戴设备可以按时或按需监测患者的健康和活动数据 ......