余婷 马月兰 沈婷 蔡会文

    早产儿即胎龄不足37周的活产儿，大多体质量低于2.5 kg，其身体器官的生理功能与器官构造均未发育成熟，吸吮-吞咽功能也未充分建立，对外界环境的适应能力偏差，同时吸吮-吞咽能力也偏差，摄食行为能力不足，影响经口喂养效果[1-2]。尽管管饲喂养及常规护理可一定程度满足早产儿对于早期营养的需求，但存在并发症多的不足，易出现代谢紊乱及肠黏膜萎缩等，影响胃肠道功能发育，及时实现全口喂养尤其重要[3]。重力喂养属肠内喂养技术，可降低喂养并发症的发生风险，使达全胃肠营养的时间缩短[4]。口腔按摩可对早产儿的口咽机制生理基础产生影响，促进口腔运动功能改善，并建立起吸吮-吞咽-呼吸功能系统，有助于缩短经口喂养进程，及时实现全口喂养目标[5]。现阶段，重力喂养、口腔按摩均已在早产儿中得到应用，但两者联合用于早产儿经口喂养的研究较少。本研究探讨重力喂养与口腔按摩联合对经口喂养的早产儿的护理效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年3月—2022年3月医院收治的100例早产儿为研究对象。纳入条件：与《新生儿学》中的相关标准[6]相符；出生胎龄<37周，同时体质量<2.5 kg；出生后1 min、5 min的新生儿Apgar评分≥8分；产妇母乳分泌正常。排除条件：合并严重性先天性疾病；合并严重性脏器功能性疾病；并发消化道疾病；并发遗传性代谢性疾病；过敏体质；智力、精神障碍；嗜睡或昏迷。按组间基本资料匹配原则将其分为观察组和对照组，各50例。对照组中男28例，女22例；出生胎龄29～36周，平均32.26±1.09周；出生体质量1.01～2.36 kg，平均1.85±0.43 kg；分娩方式：顺产33例，剖宫产17例。观察组中男29例，女21例；出生胎龄28～35周，平均32.15±1.01周；出生体质量1.03～2.30 kg，平均1.83±0.49 kg；分娩方式：顺产31例，剖宫产19例。两组早产儿的性别、出生胎龄、出生体质量及分娩方式比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究已获医学理论学会批准，早产儿的监护人已知晓研究内容，已签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 予以常规护理，即模拟昼夜的变化规律，予以发育支持性干预，定期予以眼部护理与口腔护理，每6 h护理1次，遵医嘱于出生后24 h内予以开奶，将奶量控制在每日10～20 ml/kg，结合早产儿的耐受程度，按照每日10～30 ml/kg的频率酌情加奶 ......