向德华 向志凌 余喜新

    急性淋巴细胞白血病(ALL)为急性白血病常见类型，临床多表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状，具有发病快、病情发展迅速、并发症多等特点，且死亡率较高，临床主要通过化疗达到控制患儿病情的目的[1]。ALL患儿治疗期间常因住院环境、疾病症状、治疗性操作等带来的陌生、恐惧感，导致其心理抵御机制受损，在就医期间的诊疗或诊治时引发强烈的抵触、抗拒心理，即医疗恐惧[2]。医疗恐惧对患儿心理成长造成不可逆的伤害，使其治疗依从性降低并阻碍诊疗进程，因此采取科学合理的心理干预技术减轻其医疗恐惧水平为临床关注重点。表达性艺术治疗为团体性心理治疗技术，是指借助音乐、绘画及游戏等艺术媒介，提供护患沟通时机，帮助其以非语言性的沟通形式完成情绪和情感的表达，舒缓和释放内心压力与困扰[3]。曾有多名学者将该技术应用于精神分裂症及自闭症患儿心理干预中，但在ALL患儿心理情绪和行为改善中应用研究较为少见[4-5]。为此，本研究探讨表达性艺术护理干预在ALL住院患儿中的应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年7月—2022年6月就诊于医院的急性淋巴细胞白血病住院患儿126例为研究对象。纳入条件：年龄≤14 岁；符合儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第四次修订 2014 年)中诊断标准[6]；均接受化疗治疗方案；具备正常认知能力。排除条件：存在严重肝肾衰竭或合并严重基础性疾病；病历资料不全者；中途退出或参与其他研究者。按照组间性别、年龄、病程及化疗周期均衡可比的原则分为对照组和观察组，各63例。对照组中男38例，女25例；平均年龄8.31±1.26岁；平均病程6.35±2.15个月；化疗周期8.36±2.44个月。观察组中男36例，女27例；平均年龄8.69±1.35岁；平均病程6.58±2.33个月；化疗周期8.27±2.68个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得医院伦理委员会的审查与批准；患儿及家属对本研究知情，并自愿签署知情书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 实施常规护理 ......