吴碧瑜 陈兰兰 林萍珍 赵妍妍

    静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症及深静脉血栓形成，是全球性的医疗健康问题。医院内VTE的发生与患者病情、治疗措施及年龄、合并症等其他危险因素有关，是导致患者非预期病死的重要原因之一，对其生命安全造成严重威胁[1]。因此，早期识别、并尽早进行干预治疗对于降低VTE发生及住院患者非预期病死风险具有重要意义。目前，国内外已经相继出台了关于VTE预防与治疗指南[2-3]。而护理人员在VTE预防与治疗中起着重要的作用，但由于缺乏有效的VTE护理风险管理平台，

    部分护理人员的工作能力不达标，护理措施实施不到位，导致VTE相关的防治工作不能有效、全面地开展[4]。《“健康中国2030”规划纲要》中提出，要加强资源整合和数据交汇，全面建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台，规范和推动“互联网+健康医疗”服务，创新互联网健康医疗服务模式，

    深化健康医疗大数据在行业治理、临床、公共卫生等领域的应用，培育健康医疗大数据应用新业态[5]。

    可见，基于互联网的信息化技术在临床护理领域的应用是大势所趋，对于推动临床护理和护理学可的现代化建设与发展具有重要意义。基于此，本研究利用信息化手段构建VTE护理风险管理平台，为规范VTE护理措施，降低VTE发生风险提供技术支撑。

    1 资料与方法

    1.1 VTE护理风险信息化管理平台的构建

    1.1.1 VTE护理风险管理平台设计思想 根据《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》[3]相关内容，利用医院医疗信息系统、电子病历系统、医学影像系统、临床检验信息系统、移动护理等信息平台，建立高效、便捷的VTE护理风险管理平台，将VTE护理风险管理平台植入VTE患者电子病历中，通过模型、数据等帮助护理人员根据人机交互的方式做出护理决策，引导其工作流程。

    1.1.2 VTE护理风险管理平台搭建 由VTE临床专家3名、护理质量管理专家2名、统计专家1名、医务管理部门工作人员3名、护士长1名，共10名成员组成VTE专家组，小组成员以中文检索词“静脉血栓栓塞症”“护理风险”“护理管理”“平台构建”及英文检索词“VTE”“Nursing risk”“Nursing management”“System”等为英文检索词，检索万方、中国知网、维普、PubMed、Cochrane等国内外数据库，广泛查阅近5年与本研密切相关的文献与指南，同时调查医院医护人员对VTE防治知识知晓情况、既往护理过程中存在的问题及薄弱环节，通过资料汇总、整理、商讨、信息分析与改进 ......