伍京 钟淑维 吴联凤 王娟 王菊华 陈冰飞 谢光平

    老年抑郁症患者以焦虑、情绪低落、躯体不适及孤独为主要表现，常出现睡眠障碍、认知功能改变，长期如此易造成老年患者心理状态发生改变，出现诸多情绪问题，更甚者可能会出现极端行为，严重影响老年患者的身心健康[1]。目前临床治疗老年抑郁症主要包括传统药物疗法、心理疗法、物理疗法，其中药物及物理治疗虽能控制患者病情，但对患者心理状态改善不甚理想。而心理疗法为典型的非药物治疗方法，可根据患者的心理状态，进行针对性的心理干预，以及时调节患者心理状态[2]。幸福PERMA(即积极情绪、投入、人际关系、意义、成就五个要素)模式是在积极心理学基础上将快乐论与实现论结合而来，旨在通过一系列心理干预使人们达到持续幸福的状态[3]。其中榜样激励的执行者为同样患有疾病的病友，将其聚集在一起，分享观念、行为、技能等一类激励模式，主要注重护理及同伴的激励融合，帮助患者提高希望水平[4]。鉴于此，本研究进一步分析幸福PERMA 模式联合榜样激励疗法对老年抑郁症患者认知功能、自尊水平及归因方式的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021 年8 月—2022 年8 月于医院就诊的老年抑郁症患者120 例为研究对象。纳入条件：符合国际疾病分类(ICD—10)中抑郁症[5]诊断标准；年龄60~75 岁；小学及以上文化水平；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[6]评估为轻度(<7 分HAMD<17 分)、重度(17 分≤HAMD <24 分)。排除条件：①伴有听力或语言障碍，无法正常沟通及接受宣教者；②因精神活性物质或严重功能障碍所致精神疾病者；③合并严重器质性病变者；④近4 周内接受过抑郁治疗或其他心理行为治疗者。采用组间基本资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组，各60 例。对照组男35 例，女25 例；病程6个月~6 年，平均3.58±1.35 年；年龄60~75 岁，平均67.25±3.46 岁。观察组男33 例，女27 例；病程6 个月~5 年，平均3.24±1.31 年；年龄60~74岁，平均66.98±3.42 岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已通过医院伦理委员会审核批准[2021 审(012 号)] ......