冒雯雯 查丽霞

    宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤，化疗是常用的辅助治疗之一，其会导致较严重的副作用，加之患者对预后的不确定，心理负担较重，严重影响其生活质量[1]。护理干预的宗旨是为了维护患者尊严，让其有尊严地离世。尊严疗法属于心理干预手段，与常规心理干预的差别在于必须要以患者的实际情况为基础，更具有针对性，宗旨在于帮助患者在生命终末期能更好地回顾一生中最有价值及意义的事，提高其应对疾病的信心[2-4]。基于尊严疗法的护理干预能提高患者尊严感，从容应对疾病，从而改善生活质量[5]。研究为了能提高宫颈癌化疗患者尊严感，让患者能有尊严地渡过生命的最后阶段，对宫颈癌化疗患者实施基于尊严疗法的护理干预。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年1 月—2022 年6 月宫颈癌化疗患者96 例为研究对象。纳入条件：符合宫颈癌临床诊断标准；接受化学治疗；预计存活时间0.05)。患者对研究内容知情，愿意积极配合。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 行常规性护理，即患者入院后，由责任护士给予其心理疏导及支持，鼓励患者积极应对疾病，保持乐观的心态，指导家属多陪伴患者，帮助其树立应对疾病的信心。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上实施基于尊严疗法的安宁护理，干预时间为2 个月。

    1.2.2.1 前期准备工作

    (1)成立尊严疗法干预小组：小组由10 名成员组成，其中有肿瘤主治医生3 名、肿瘤专科护士6 名、心理治疗师1 名。肿瘤专科医生需要对患者病情做出整体评估与治疗；肿瘤科专科护士设计并实施整体尊严疗法干预方案；心理治疗师负责记录整个过程中患者的心理变化并配合专科护士疏导患者。成员均需要学习护理干预指南、基于尊严疗法的护理干预的内容与技巧，以及全面掌握本次研究的目的和意义等。成员接受培训后需要统一参加考核，考核结果合格方能开展接下来的工作。

    (2)形成尊严访谈提纲：结合尊严疗法的基础模型和患者实际情况制订尊严访谈提纲，共包括9 项，①重要回忆。在您过去的生活中，是否有一些非常难忘的瞬间？是否有对您来说至关重要的事件？②关于自我您有没有特别希望家属和亲友记住的事情或经历？③人生角色 ......