赵仰旭 林桦 王兰芬 刘鑫

    口渴是手术患者术后感受强烈且最常见的症状之一，由于术前常需禁饮禁食和应用抑制腺体分泌的药物,患者常在术后6h 内出现口渴症状[1]。口渴是由多种原因所引起的一种饮水欲望的主观感受，因术前饮食限制、术中出血和术后插管等因素刺激，约62.0%的术后患者出现中重度口渴[2]。术后若不能及时缓解患者口渴症状，不仅会延长患者胃肠功能恢复时间、增加患者的耗氧量和加重代谢负担，还可诱发患者术后烦躁和焦虑等负性情绪，甚至诱发谵妄[3],增加术后切口裂开和导管滑脱的风险[4]。术后患者口渴管理主要包括药物干预和非药物干预，非药物干预高效便捷且成本较低,已成为国内外医护人员首选的口渴症状管理方法。文献研究显示[1,5]，手术患者口渴症状非药物干预研究较多且干预措施多样、证据质量参差不齐、研究结论散乱且未整理分析，不能用于指导临床医护人员开展术后患者口渴症状管理与实践。本研究通过文献检索、文献质量评价、证据评价和证据总结等汇总手术患者术后口渴症状非药物管理的最佳证据，旨在系统总结非药物干预在促进术后口渴症状管理的最佳证据，为临床实践提供循证依据。

    1 资料与方法

    采用复旦大学循证护理中心的问题开发工具[6]，按照 PIPOST 模型提出问题，①研究对象(population，P)为外科手术后患者；年龄≥18岁; ②干预措施(intervention，I)包括口渴症状评估、口渴管理、口渴干预等；③应用证据的专业人员(professional，P)为临床医护人员; ④ 结局指标(outcome，O)包括口渴发生率、强度或并发症发生率等;⑤证据应用场所(setting，S)为手术室或病房;⑥证据类型(type of evidence，T)包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践及专家共识。本研究已在复旦大学循证护理中心注册，注册编号为ES20220952。

    1.1 文献检索资源与策略

    按照“6S”证据模型[7]，检索UpToDate、苏格兰联合指南网络(SIGN)、国际指南网(GIN)、Cochrane 图书馆、Best Practice、英国国家卫生和临床示范研究所(NICE)、JBI 循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、PubMed、Embase、Web of Science、CHINAL、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)内所有关手术患者术后口渴症状管理的文献 ......