曹洁 郑瑞双 王艳晖 董凤齐

    梗阻性黄疸(Obstructive Jaundice，OJ)是因胆道机械性梗阻而导致胆汁不能进入肠道、胆道内胆汁淤积，进而使胆管内压力升高所引起的一组以腹痛、黄疸为主要症状的疾病总称。梗阻性黄疸患者因饮食摄入减少、吸收不良等消化系统紊乱、肝功能异常及疾病消耗等原因而普遍存在不同程度的营养不良，且营养不良发病率高于其他住院患者[1]，与患者不良临床结局(术后并发症、死亡)呈负相关[2]。营养评估(nutrition assessment)可确定患者的营养状况，协助临床相关人员及时对患者进行营养干预，改善患者不良结局[2-3]。营养评估是相关人员对梗阻性黄疸患者实施营养干预的前提，也是对此类人群进行营养管理的首要环节[4-5]。然而，目前临床中用于评估梗阻性黄疸患者营养状况的评估工具种类较多，缺乏评估梗阻性黄疸患者营养状况的金标准及共识。本研究采用系统综述的研究设计，探讨不同营养评估工具在梗阻性黄疸患者中的应用价值，为梗阻性黄疸患者营养管理方案的制订提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    本研究由2 名研究人员检索中英文数据库，检索时间为建库至2022 年9 月10 日。检索数据库包括:万方数据资源系统、中国知网(CNKI)、PubMed 数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase 等。检索方式采用主题词和自由词相结合的方式，中文检索词为:“梗阻性黄疸”或“胆道梗阻”和“营养风险筛查”或“风险评估”或“评估工具”或“营养评估”或“筛查工具”和“主观全面评定法”或“营养风险筛查2002”或“微型营养评定”或“营养不良通用筛查工具”等；英文检索词为“obstructive jaundice” or “biliary obstruction” and “nutrition risk screening” or “risk assessment” or “screening tool” or “assessment tool” or “Subjective Global Assessment” or “Mini Nutrition Assessment” or“Malnutrition Universal Screening Tool” or“Nutritional Risk Screening 2002”or “Nutritional Risk Index” or“Body Mass Index” or “Body Mass Index”等 ......