廖冰青 凌林

    多发伤是指由于相同的原因造成两个或多个解剖部位同时或连续地受到伤害而发生的严重创伤，并且其中至少有一处损伤会危及生命[1]，是目前世界范围内主要的致死致残原因之一，已成为45 岁以下成年人的第一死亡原因[2]。目前治疗多发伤关键在于尽早实施有效的抢救，使院前抢救、院内急诊处理的救治链条更加合理紧凑，分工合作更加明确，步骤更加有条不紊，这都是提高急救效果的关键[3-4]。现有研究指出，院前院内一体化急救护理模式能够整合资源，优化服务流程，并提高急救救援效率及质量[5]。目前我院正在推行创伤中心建设，因此本研究在多发伤救治中，采取院前院内一体化创伤急救护理模式，观察其在多发伤患者抢救中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择本院2018 年6 月—2020 年6 月确诊的多发伤患者93 例为研究对象，纳入条件：多发伤患者年龄>14 周岁、创伤严重程度评分(ISS)>16 分、创伤累计>2 个系统。排除条件：伤后6 h；入院生存期为24 h 内；有过基础心肺疾病、肿瘤放/化学治疗、自身免疫疾病的患者。采用组间基本资料匹配的原则分为观察组52 例和对照组41 例，两组多发伤患者入院时年龄、性别、受伤时间、改良早期预警评分(MEWS)、ISS 比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经过我院医学伦理委员会审核，所有患者或家庭成员均知晓并签字。

    表1 两组多发伤患者入院时一般情况比较

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 采用常规急救护理方法。未组建创伤护理急救小组，仅按照排班配置人员，护理人员均按照各班职责执行护理工作，主要步骤为：120 接诊、急救分诊、常规挂号、病情评估并告知等，并给予以相关急救诊治 ......