李超琴 万亿 王玥

    胫腓骨极易骨折，约占全身骨折发生率的13.7%，多由高能量损伤所致，可分为气血瘀证、瘀血凝滞证、肝肾不足证。而对于骨折断端移位明显、手法未能复位者，需手术复位。骨折伤后早期1~2 周内，血离经脉，淤积不散，气血不得宣通，辨证为气滞血瘀型，常见局部淤肿明显，疼痛较甚[1]。剧烈疼痛常致患者入睡困难、或寐而易醒、时寐时醒，严重可导致彻夜不寐，严重影响患者的就医体验以及康复速度。目前临床上治疗此类疼痛所致失眠患者以药物疗法居多，如地西泮、艾司唑仑片等，但容易产生头晕、日间困倦和认知功能减退等药物不良反应[2]。部分患者因害怕形成药物依赖而拒绝服用，或自作主张滥用或不规律服用而导致失眠仍然存在，影响疾病的治疗。针对上述情况，提出耳穴压豆配合五音疗法治疗气滞血瘀型胫腓骨骨折患者术前失眠。因此，本研究对骨科收治需进行手术治疗的气滞血瘀型胫腓骨骨折术前失眠患者进行观察，旨在主要对该类型患者术前应用耳穴压豆配合五音疗法改善失眠取得的效果展开探究，评估术前应用耳穴压豆配合五音疗法对改善失眠、血流动力学及疼痛的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取本院2021 年8 月—2022 年7 月骨科治疗的60 例患者为研究对象，纳入条件：符合《中医病证诊断疗效标准》[3]的气滞血瘀证的胫腓骨骨折者；自愿接受随访者；年龄大于18 岁、小于65 岁的患者；全身情况能够耐受耳穴压豆及五音疗法者。排除条件：合并心、脑、肾等重要器官功能障碍的患者；采用非手术治疗方案患者。按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组30例。对照组男19 例，女11 例；年龄22~54 岁，平均41.17±2.50 岁。观察组男16 例，女14 例；年龄19~52 岁，平均37.23±2.41 岁 ......