张英 郭迎春 董雅萌 张令霞 崔秀娟 崔凯 金肖璐

    静脉输液在临床中是一种较为普遍的治疗疾病的方式。随着医学技术的发展进步，静脉治疗已经发展成为一种多学科融合的专业化技能，能够满足患者的多种个体化治疗需求[1]。但其带来的技术风险和质量隐患也不容忽视。我国于2013 年11 月颁布了静脉治疗护理技术操作规范，在全国进行推广。旨在规范静脉治疗操作，提高治疗质量。但目前依旧存在“重培训，轻质量”的现象，而且输液工具在使用、维护、固定以及防止并发症等环节还存在着各种问题[2]。护理管理层面在一定程度上缺乏对于执行效果及可能存在的护理安全隐患进行统一量化的评价工具。专科护理质量评价指标体系是针对专科护理质量和活动进行评价的量化测评工具，能够较好地引导护理质量管理[3]。本研究采用多平台文献检索、德尔菲法、层次分析法，以国家护理质量管理平台指标为基准，构建以Donabedian 的三维质量结构模型“结构-过程-结果”为框架，涵盖统一且全面的指标及计算公式、收集方法的静脉输液治疗专科护理质量评价指标体系。旨在为全方面规范静脉治疗技术操作、持续改进静脉治疗护理质量、提升患者满意度提供数据依据。

    1 指标体系构建

    1.1 组建研究小组

    研究小组由7 人组成，包括护理部主任1 名，副主任1 名，护理研究生2 名，静脉治疗专科骨干护士3 名。主要负责查阅文献、拟定静脉治疗专科护理质量评价指标、编制函询问卷、遴选专家并发放问卷、回收问卷分析数据、整理专家意见、根据专家意见修订指标体系、数据分析、撰写论文。

    1.2 文献检索

    检索中文文献数据库：中国知网、维普数据库、万方数据库、超星百链云图书馆。检索词为：“静脉输液/输液工具/静脉治疗/静疗专科”“敏感指标/ 护理质量/ 指标体系/ 质量管理/德尔菲法”。检索英文文献数据库：PubMad、MedLine、EBSCOhost、 超星百链云图书馆。 检索词为 “intravenous infusion/ Infusion therapy”“standard”。课题小组成员对文献进行归纳、整理及分析，保留静脉输液治疗相关标准、现状、综述、德尔菲法、实践研究等文献，保留涉及静脉输液治疗相关质量指标以及近10 年文献。课题小组成员对文献进行归纳、整理及分析。且本研究参考静脉治疗护理技术操作规范(下称“规范”)、输液导管相关静脉血栓形成防治中国专家共识、美国静脉输液护理学会(Infusion nursing society,INS)制订的2016 版输液治疗实践标准、导管相关感染防控最佳护理实践专家共识 ......