漆苏媛 黄媛媛 高冉冉 张成伟

    泌尿系结石为泌尿外科临床十分常见的一种疾病，根据结石方位不同，可分为上尿路结石与下尿路结石，易引起尿路梗阻，致使梗阻处上侧出现尿路感染与积水等症状，需及时进行治疗[1-2]。手术为临床治疗泌尿系结石患者的有效措施，通过清除结石，可有效改善患者病情[3]。尽管泌尿系结石手术的效果已获认可，但该术式仍存在一定创伤性，易使患者身心产生应激性，引起炎性反应，影响泌尿功能康复，因此术后需要护理工作的密切配合，以改善患者预后[4]。关于泌尿系结石手术患者，常规护理措施缺乏针对性与严谨性[5]。快速康复外科(FTS)理念首见于上世纪九十年代，是以循证医学作为基础，涉及营养、外科、护理及麻醉等诸多学科，强调缓解手术应激程度，提高手术安全性，促进患者术后康复[6]。本研究将FTS理念下护理应用于泌尿系结石手术患者中，观察分析其临床护理效果，现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    选取2020年2月—2022年2月本医学院附属鼓楼医院泌尿外科收治的80例泌尿系结石手术患者为研究对象，纳入条件：满足《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册:2014版》中相关标准[7]，经影像学检查后确诊；年龄18～75岁；具有手术指征，于医院接受泌尿系结石手术治疗，且由同一组医师操作；读写能力、沟通与交流、听力、视力等正常；认知功能、意识状态正常；依从性良好。排除条件：肾脏、心脏、肝脏、脑部或肺部等重要性器官功能出现障碍；并发其他类型泌尿系统疾病；精神障碍；恶性肿瘤；凝血功能障碍。按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组，各40例。对照组男26例，女14例；年龄20～73岁，平均46.19±4.27岁；病程0.6～4.7年，平均2.24±0.33年；疾病类型：6例尿道结石，8例膀胱结石，13例输尿管结石，13例肾结石；结石直径2～4 mm，平均7.81±1.13 mm。观察组男25例，女15例；年龄20～75岁，平均46.22±4.30岁；病程0.5～4.9年，平均2.28±0.31年；疾病类型：5例尿道结石，9例膀胱结石，12例输尿管结石，14例肾结石；结石直径2～13 mm，平均7.85±1.05mm。两组患者的性别、年龄、病程及疾病类型组间比较 ......