徐玉娇 陈青 曾维轲 倪娟 李铃佳 吴秀丽

    血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾脏疾病患者重要的治疗手段之一[1]，患者在接受治疗过程中会出现各种并发症[2],瘙痒就是其中一种，它是一种皮肤或者黏膜的激惹症状[3-4],会导致患者产生负性情绪(焦虑、抑郁、激动)、疲劳以及睡眠障碍[5],严重影响患者的生存质量[6-7]。因此，医护人员对血液透析患者皮肤瘙痒症状进行筛查和评估十分必要。目前，临床上用于评估血液透析患者皮肤瘙痒的工具较少，且缺乏客观测量的标准化工具，大多工具起初是被用于评估其他皮肤疾病的瘙痒症状，另外医护人员对患者瘙痒的相关评估的重视程度不够[8]。因此，在加强医护人员对透析患者皮肤瘙痒的重视及评估，同时开发可靠、有效的评估工具非常重要。国内外学者从不同角度研制了评估皮肤瘙痒的量表，但可被应用于透析患者的皮肤瘙痒评估的量表仍有待进一步明确。针对以上问题，本研究根据Arksey等[9]提出的范围综述框架，对国内外用于评估透析患者皮肤瘙痒的工具进行系统分析，旨在为血液透析患者皮肤瘙痒的评估提供有效借鉴工具。

    1 资料与方法

    1.1 明确研究问题

    通过阅读文献，确定此次范围综述的研究问题:①目前国内外应用于血液透析患者的皮肤瘙痒筛查或评估工具有哪些?②应用于血液透析患者各皮肤瘙痒评估工具的信效度如何？③血液透析患者皮肤瘙痒评估工具在我国的应用情况如何？

    1.2 文献检索

    计算机检索中国知网、万方医学期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane等8个中英文数据库。检索时限为建库至2023年3月30日，采用自由词与主题词结合方式进行检索。以中国知网为例，中文检索式为(血液透析OR 血透 OR 血液净化 OR 维持性血液透析 OR尿毒症 )AND(尿毒症皮肤瘙痒 OR 皮肤瘙痒 OR 瘙痒)AND(评估 OR筛查 OR工具 OR 量表 OR 问卷)。以PubMed数据库为例，英文检索式为(Renal Dialysis OR Dialysis OR Hemodialysis OR Maintenance haemodialysis OR Uremia)AND(Pruritus OR Pruritis OR Itching OR Uremic pruritus)AND(survey and questionnaires OR Measure* OR Scale* OR Evaluate*OR Tool* OR questionnaire*) ......