冯莉 朱艳路 刘强

    肾衰竭是一种比较严重的肾脏疾病，多发生于中老年人。据相关统计，我国慢性肾脏病患病率达10.8%，每年新增肾衰竭病例约30万，其中病死率高达80%[1-2]。血液透析是治疗慢性肾病和终末期肾病患者最常使用的治疗方法，通过透析设备清除血液中的肌酐、尿素氮等代谢毒素，维持电解质和酸碱平衡，延长患者生存期。以往的研究显示，约45%接受血液透析的患者有一定程度的心理问题，如抑郁、焦虑、恐惧等，并且与病死率增加有关[3]。此外，许多证据表明，持续性血液透析患者在治疗期间通常出现贫血、低血压、血流动力学改善等并发症，严重影响健康相关生活质量(HRQoL)[4-5]。因此，提高护理质量对保证持续性血液透析治疗的临床效果、改善患者预后具有重要意义。家庭-活动-访视-环境-护理-安全(HAVENS)人文关怀护理模式是在给予患者护理干预的同时，关注患者的感受，给予患者人文关怀，并创造人性化的治疗环境，清除患者因丧失自主权而导致的无助，进而使患者达到身体和心理上的双重安全感。有研究显示，HAVENS人文关怀在保持患者情绪稳定，提高治疗的依从性方面效果显著，有利于使患者获得积极的治疗体验，提高患者生活质量[6-7]。本研究旨在观察HAVENS人文关怀护理模式在持续性血液透析患者中的干预效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年1月—2023年1月收治的156例持续性血液透析患者作为研究对象。纳入条件：符合肾衰竭诊断标准[8]，持续性血液透析时间>3个月；年龄>18岁；预计生存时间>6个月。排除条件：合并重症感染；合并凝血功能障碍；溶血性疾病者；合并严重血液透析并发症者；合并严重心、肺部疾病；近3个月镇静、催眠类药物使用史；意识障碍或精神疾病。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组78例。观察组中男42例，女36例；年龄31～67岁，平均43.42±6.12岁；血液透析时间7～61个月，平均27.73±8.01个月；原发病：糖尿病肾病27例，肾小球肾炎11例，高血压肾病15例，尿毒症25例。对照组中男47例，女31例；年龄30～65岁，平均42.03±5.81岁；病程7～59个月，平均26.38±7.23个月；原发病：糖尿病肾病23例，肾小球肾炎8例，高血压肾病18例，尿毒症29例。两组性别、年龄、血液透析时间、原发病等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有入选患者对本知情，并签署知情同意书。本研究经过医院伦理委员会审批(批号：SZSYKY-018) ......