刘敬莉 姚彦蓉 黎丹 刘娜 马红雅 米光丽

    出院准备服务即出院计划，是指医务工作者从患者入院时就有计划地向患者提供适当的健康照顾并整合其所需要的健康资源，使患者自身从生理、心理的角度均能达到出院标准，同时家属对于患者出院这一医疗决策也能安心[1-2]，目前多用于老年、慢性病领域。而目前随着微创医疗及整合医学理念的不断发展，加速康复外科已成为外科领域的新向标。加速康复外科(ERAS)通过优化患者围术期处理措施，缓解围术期应激反应，避免术后并发症的发生，使患者尽早达到出院标准[3-4]。然而过早出院对于患者的康复效果仍存在一定的争议。有研究表明，患者在未完全恢复的状态下过早出院，直接增加了术后并发症的发生率及再入院率，严重影响患者的整体康复进程与效果[5]。同时ERAS理念下的出院标准仅考虑到患者生理层面恢复情况，尚未考虑到其出院时心理方面的需求及准备度[6]。而心理层面的康复是ERAS理念的核心内容之一，因此对于实施ERAS外科手术患者，开展出院准备服务对于其远期康复具有重要的临床意义。目前已有研究着眼于探讨手术患者出院准备服务[7-10]。而护理人员作为实施出院准备服务的主体，其对相关知识的认知水平是决定在ERAS理念下实施出院准备服务能否有效落实的重要因素[11]。因此本研究旨在调查医院开展ERAS临床科室的护理人员对出院准备服务的知识、态度及行为的现状及其影响因素，以期为加速康复外科理念下护理人员出院准备服务相关培训方案的制订提供依据，促进相关临床措施的落实，确保实施ERAS方案的患者有效加速康复及出院后的安全。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    于2022年2—3月采用目的抽样法选取宁夏某三级甲等医院实施ERAS科室的护理人员作为调查对象。纳入条件：科室已开展ERAS工作；已取得护士资格证并进行执业注册；自愿参与此次调查；排除条件：进修及轮转护士；因病、产假不在岗时间超过3个月者。本研究最终回收问卷共356份，剔除无效问卷13份，最终有效问卷343份。

    1.2 调查内容

    由研究团队在参考文献[12-13]的基础上，参考杨文华[14]设计的“护士对出院准备服务知信行的现状调查问卷”，结合ERAS工作的相关内容自行设计“实施ERAS临床科室的护理人员对出院准备服务的知信行调查问卷”，共包括3个部分即①一般资料调查表，共12个条目，内容包括：性别、年龄、婚姻状况、所在科室、工作年限、学历、职称、职务、护理层级、是否了解过出院准备服务、了解途径、是否有实施出院准备服务的经验等内容 ......