江剑鸣 李晓宏 黄翔 汤达承 陈盼 曾玉环 邓翠芬

    慢性非癌性疼痛是指各种非恶性肿瘤引起的疼痛，时间大于等于3个月以上，可伴有或不伴有病理改变过程[1]。慢性非癌性疼痛的发病机制极为复杂，对于疼痛的治疗目前已有较为完整的规范化方案，但临床实践中患者的依从性往往较差。这可能与病程长使患者产生了焦虑、抑郁的负面情绪，治疗效果与患者预期有差距等相关[2-3]。结构化教育是一种以患者为中心根据患者自身情况按阶段设计的教育方案[4]。护士主导的结构化教育课程在糖尿病、痛风等患者中得以应用，并取得较好效果[5-6]。本研究在慢性非癌性疼痛患者的临床护理中采用以护士主导的结构化课程教育，观察其临床应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年1—6月医院收治的慢性非癌性疼痛患者100例作为研究对象。纳入条件：疼痛病程为3个月及3个月以上；年龄为18～70岁。排除条件：确诊或高度怀疑有恶性肿瘤者；长期有焦虑、抑郁等病史，需要服用相关药物控制者；合并有神经系统疾病或精神障碍者；认知异常或交流沟通存在障碍者。按组间基本资料匹配原则将所有患者分为对照组和观察组，各50例。对照组中男29例，女21例；年龄48.95±10.97岁，疼痛病程4.53±1.28个月，原发疾病：颈椎、腰椎疾病38例，带状疱疹性神经痛6例，肩周炎4例，三叉神经痛1例，坐骨神经痛1例。观察组中男27例，女23例；年龄48.03±9.98岁，疼痛病程4.87±1.14个月，原发疾病：颈椎、腰椎疾病32例，带状疱疹性神经痛9例，肩周炎2例，三叉神经痛4例，坐骨神经痛3例。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理审批，入选患者已签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 接受常规的护理干预，包括①病情观察。详细询问病史，严密观察病情变化。②心理咨询。在患者入院的第一时间与患者进行沟通，建立起与患者的友好关系，在沟通过程中耐心倾听患者对于自身疾病及痛苦的诉说，并对患者的疑问尽量解答。③药物护理。介绍治疗所用药物的目的、作用和不良反应。④基础护理。保持床单位整洁 ......