钱倩 胡莹 孙彦荣

    食管癌为国内患病率较高的恶性肿瘤，威胁人类身心及生命安全，进展期癌存活率仅达到20%，而早期食管癌经治疗后 5 年存活率达95%[1]。食管内镜下黏膜剥离术(ESD)整块切除率可达97%～100%，是现阶段食管早期癌症和癌前病变的首选治疗方法[2]。食管ESD具有创伤小、患者痛苦小、术后恢复速度快的特点[3]。但内镜下进行黏膜剥离术的技术要求比较高，操作难度较大，手术时间长，容易出现穿孔、出血等并发症，因此有效的护理干预尤为重要[4]。临床护理路径是以循证医学为依据，将护理工作以最为简便易懂表格形式呈现出来，使护理工作更加规范化，减少了盲目性和随意性，从而有效避免了护理工作中的疏忽和遗漏，提高了护理质量和效果[5]。该护理模式的应用效果已经在急性冠脉综合征急诊急救以及肺叶切除围术期管理中得到认证[6-7]。本研究探讨临床护理路径在食管内镜下黏膜剥离术患者中应用效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院消化内科自2021年6月—2022年9月收治的64例行食管癌内镜下黏膜剥离术患者为研究对象，其中疾病严重程度根据美国癌症联合会TNM分期系统(第8版)进行评估[8]。纳入条件：经诊断满足美国癌症联合会对早期食管癌及癌前病变的判定标准[9]；符合食管内镜ESD手术指征；患者自愿配合。排除条件：合并淋巴结转移或远处转移、合并其他系统恶性肿瘤；长期服用非甾体抗炎药；凝血机制障碍，无法沟通精神障碍者。按组间基本资料匹配原则分为对照组和观察组，各32例。对照组中男22例，女10例；年龄63.09± 11.38岁；疾病严重程度：Tis 8例 ......