罗玲 胡敏

    阿尔茨海默病(AD)也称为痴呆[1]，临床特征为健忘、短期记忆缺失等，随着病变进展，患者可出现程度不同认知功能异常，并且自我照护能力和日常生活能力降低，对其生命质量造成严重影响。阿尔兹海默病具有终身性和连续性，长时间管理和防控成为治疗阿尔兹海默病的重点[2]。以往在治疗阿尔兹海默病时，多重视住院期间的管理干预，一旦其病情稳定出院休养，则中断了医院专业管理和干预，对疾病康复非常不利。研究显示[3-4]，随着近年新型护理模式的应用和推广，多元养护模式对改善阿尔兹海默病患者认知功能、生活质量的效果比较理想。本研究重点探讨多元养护模式在阿尔兹海默病患者慢性病管理中的应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年2月—2021年11月南昌大学第二附属医院神经内科收治的80例阿尔兹海默病患者为研究对象。纳入条件：满足《阿尔茨海默病药物治疗的中英指南对比及解析》[5]中阿尔茨海默病诊治标准。排除条件：中途脱离研究者；肝肾、心肺功能异常；合并肿瘤疾病者；因药物滥用、其他疾病诱发的阿尔兹海默病；血管性阿尔兹海默病、创伤性阿尔兹海默病。按组间基本资料匹配原则将其分对照组和观察组，每组40例。对照组中男22例，女18例；年龄56～75岁，平均66.35±0.36岁；病程1～8年，平均3.65±0.21年；文化程度：15例高中及以下，6例专科，19例本科及以上。观察组中男21例，女19例；年龄55～76岁，平均66.38±0.32岁；病程1～9年，平均3.68±0.22年；文化程度：高中及以下14例，专科7例，本科及以上19例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究方案经南昌大学第二附属医院伦理会批准后实施；并且患者和其家属均签字同意参与本研究。

    1.2 多元养护模式干预方法

    对照组接受常规干预，观察组接受多元养护模式干预，所有患者均持续干预1个月。多元养护模式干预方法如下。

    (1)成立多元养护模式小组：由医生、心理治疗师、专科护士、社区医生和社区居委会指定负责人等人员成立多元养护模式小组，各成员工作经验均≥5年。

    (2)评估患者状况：入院时，用简易智力状态检查(MMSE)、痴呆行为评定(BRSD)、日常生活能力(ADL)等评估患者认知、行为、日常生活能力等方面状况 ......