王俊杰 张俊娟 张红梅 寇洁 邓莹 李珂 贾曼 李佳佳

    胫骨平台是人体膝关节的重要组成部分，受到间接或直接暴力时易发生骨折，导致胫骨平台软骨被破坏，膝关节功能下降[1]。手术是临床治疗胫骨平台骨折(TPF)的重要手段，但患者术后康复期较长，多数患者出院时功能康复不够理想，出院后未获得有效康复指导，影响功能康复进程[2-3]。常规康复训练通过指导患者缓慢抬高患肢、行走等训练，虽具有一定效果，但患者出院后仅采取电话随访的方式进行监督，相关监督管理制度不够完善，部分患者依从性较差，影响术后康复进程[4-5]。近年来，随着互联网技术的不断发展，微信平台已在临床中应用。基于微信指导开展的量化康复训练通过将康复训练进行量化，保障康复训练更符合患者需求，促进了康复效果的提升。本研究探讨基于微信指导的量化康复训练在胫骨平台骨折患者中的应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年4月—2022年4月医院收治的TPF患者120例为研究对象。纳入条件：符合《加速康复外科理念下胫骨平台骨折诊疗方案优化的专家共识》[6]中关于TPF诊断标准，且经X线、CT等检查确诊为TPF；能够正确使用智能手机；认知功能正常，无障碍沟通。排除条件：无法完成相关康复训练；膝关节感染；合并恶性肿瘤及重要脏器功能不全。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男34例，女26例；年龄42.85±5.17岁；骨折侧别：左侧28例，右侧32例；骨折原因：车祸伤19例，摔伤24例，高空坠落伤17例。观察组中男36例，女24例；年龄42.16±5.08岁；骨折侧别：左侧29例，右侧31例；骨折原因：车祸伤17例，摔伤28例，高空坠落伤15例。两组患者性别、年龄、骨折侧别、骨折原因的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 康复训练方法

    1.2.1 对照组 采用常规康复训练，术后7 d指导患者在床上缓慢抬高患肢，行简单四肢活动，之后在家属协助下患者拄双拐缓慢行走，每日行走10～20 min；术后3～8周，患者借助步行器无负重行走，并逐渐过渡至独立行走，患者独立行走时，家属全程陪同；8周之后患者进行负重训练，依据骨折愈合情况逐渐增加患肢负重 ......