羽洁静

    脊柱手术相比于其他手术形式较为复杂，其会对患者机体造成较大损伤，同时患者对疾病认识不正确，过于担心疾病预后效果，因此极易产生焦虑等负性情绪问题[1]。术后患者会产生比较明显的疼痛感觉，日常活动受到限制，焦虑情绪会加重。患者处于负性情绪状态下，机体内源性镇痛物质生成程度较低，因此致痛物质水平会持续上升，疼痛感进一步加强，患者生活质量不断下降，对其疾病恢复产生不利影响。认知行为护理干预可归属于心理护理范围内，通过引导患者对外界刺激认知重建，提高治疗自信心[2]。临床相关研究数据显示，脊柱内固定术患者接受有效护理干预措施，能够提高临床治疗效果，改善患者的负性情绪[3]。本研究将术前疼痛认知干预措施应用在脊柱内固定术后患者中，效果满意，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年1月—2022年2月医院收治的脊柱内固定术患者60例为研究对象，纳入条件：经CT影像学检查后确定为脊柱骨折；自愿接受本研究涉及的护理和手术干预治疗方式。排除条件：临床资料不全；合并凝血功能障碍；存在手术禁忌证；合并肝、肾功能障碍。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男15例，女15例；年龄34～61岁，平均45.16±2.88岁；其中腰椎间盘突出症7例，脊柱骨折9例，椎管狭窄10例，脊柱畸形4例。对照组中男15例，女15例；年龄34～61岁，平均45.16±2.88岁；其中腰椎间盘突出症8例，脊柱骨折8例，椎管狭窄10例，脊柱畸形4例。两组患者性别、年龄、疾病类型的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过，入选患者均签署知情同意书。

    1.2 术前疼痛认知护理干预措施

    对照组患者采用基础护理干预措施，观察组患者在对照组基础上接受术前疼痛认知护理干预措施，具体如下。

    (1)构建认知行为干预小组：小组内成员在临床工作开始前需要接受相应培训，保证护理人员均能够有效使用评估量表。

    (2)与患者进行沟通：选择一对一沟通模式，在患者术前2 d直到出院前，需要间隔3 d沟通1次，每次沟通时间15 min。

    (3)疾病与手术相关健康知识宣教：护理人员采用通俗易懂的语言对患者宣讲其疾病与脊柱内固定术相关健康知识 ......