吴小青 喻林林 邬淑钱 胡云 余梦霞

    结肠镜检查是诊断与治疗肠道疾病的重要方式，其治疗安全性、诊断准确性与肠道准备质量有密切关系[1-2]。高质量的肠道准备能提升结肠镜视野质量，并提高肠道疾病诊断与内镜治疗率，减少漏诊率[3-4]。儿童群体比较特殊，生理、心理尚未发育完全，对结肠镜前肠道准备的依从性低下，影响肠道准备质量，不利于诊断与后续治疗的开展[5]。目前，临床针对肠道准备患儿多予以口服肠道清洁剂联合清洁灌肠，以提高肠道准备质量[6]。常规灌肠存在灌肠液量大、肛管粗、进液快等不足，对肠道刺激较大，操作中或拔管后易引起便意，促使灌肠液排出，缩短灌肠液在体内停留时间，无法达到理想灌肠效果，还会加重患儿不适，进一步降低患儿依从性。改良灌肠法是通过对灌肠管、灌肠液进行改进，以减轻肠道刺激，增强患儿依从性，提高肠道准备质量。本研究通过临床对照实验，探讨改良灌肠法对肠道准备质量的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年1月—2022年10月于医院进行结肠镜检查及治疗的患儿84例为研究对象。纳入条件：患儿出现不明原因腹痛、腹泻、下消化道出血等症状；年龄≥2岁。排除条件：存有腹膜炎、肠穿孔；腹腔内有广泛黏连；严重巨结肠危象、坏死性肠炎、完全性肠梗阻等。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，各42例。观察组中男23例，女19例；年龄5～15岁，平均9.73±2.01岁；体质量13～27 kg，平均20.13±3.54 kg。对照组中男22例，女20例；年龄4～14岁，平均9.38±2.43岁；体质量14～28 kg，平均20.29±3.61 kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医学伦理委员会审核通过(伦理审查批件号：JXSETYY-YXKY-20220215)。家属均签订知情同意书。

    1.2 灌肠方法

    1.2.1 对照组 采取传统清洁灌肠 ......