邱锦媚 苏培颖 吴柳欢 黎东眉 莫绮雯 甘志梅 刘蔚艳 苏若琼

    血糖监测对糖尿病患者血糖控制十分重要，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，反映降糖治疗的效果，也是制订和调整降糖方案的重要依据，血糖监测的目的是改善临床行为和结局，提高治疗的有效性和安全性[1-2]。目前健康手机和连续血糖监测智能设备开始问世，但费用较贵，尚未在糖尿病患者中普及，血糖监测的基本形式仍然是应用血糖仪进行毛细血管血糖监测[3-4]。手指指尖是毛细血管血糖监测最常用的采血部位，由于手指指尖部位神经末梢分布密集，同一部位频繁穿刺会增加患者的疼痛而对血糖监测产生心理恐惧，部分患者出现疼痛、皮下淤血甚至感染而不能坚持血糖监测，严重影响患者血糖监测的依从性[5-6]。为了减轻手指指尖采血穿刺部位的疼痛，缓解焦虑情绪，达到提高患者血糖监测依从性的目的,本研究通过运用自行设计的轮换提示卡(ZL201720-765386.4)[7]，结合微课视频教学方法，应用于糖尿病患者血糖监测，获得较好效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院内分泌科2020年7月—2021年10月收治的糖尿病患者420例为研究对象。纳入条件：符合糖尿病诊断标准，每天指尖采血血糖监测≥7次；年龄16～65岁，住院时间≥7 d；感觉功能正常，意识清楚，具有一定沟通及认知能力；知情同意，自愿参加本项研究。排除条件：精神异常，严重感染；意识障碍，合并糖尿病周围神经病变。退出条件：依从性差，患者要求，其他特殊情况。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组210例。观察组中男116例，女94例；年龄22～65岁，平均53.01±9.54岁；学历：初中及以下35例，高中73例，大专及以上92例；住院时间7～39 d，平均12.43±5.10 d；空腹血糖(FBG)7.2～10.9 mmol /L,平均 9.10±1.12 mmol/L；餐后2 h血糖(2hPBG)8.9～15.8 mmol /L,平均12.35±2.03 mmol/L；糖化血红蛋白(HbA1c)6.5%～10.5%，平均 8.50%±1.18%；每天指尖采血血糖监测7～8次，平均7.66±0.47次。对照组中男123例，女87例；年龄20～65岁，平均53.89±8.97岁；学历：初中及以下31例，高中81例，大专及以上98例；住院时间7～37 d，平均11.89±5.36 d；FBG 7.4～11.1 mmol/L,平均9.12 ±1.05 mmol/L；2hPBG 9.1～15.9 mmol/L,平均12.44±2.01 mmol/L；HbA1c 6.7%～10.6% ......