罗月华 王桂英 李冠琼 刘全妹 李宗良 麦肖兴 陈笑芬

    艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种危害较大的传染性疾病，主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致机会性感染，主要通过性、血液和母婴接触传播[1]。目前尚不能治愈，但经过早期、规律的抗病毒治疗，感染者可拥有几乎与正常人接近的期望寿命[2]。很多患者得知患病，通常承受巨大的心理负担，自我效能感下降，对疾病治疗失去信心。自我效能是指个体执行某一特定行为并达到预期目标的能力与信心，应用于慢性疾病患者管理效果值得肯定[3]。对于艾滋病患者治疗时，应采取有效措施提高其自我效能，使之积极面对疾病与治疗。本研究中，我们通过对艾滋病患者实施以家庭为中心的延续性健康照护，关注和改善患者在抗病毒治疗过程心理、生理和家庭、社会等方面问题，帮助减轻焦虑、提升自我效能及生活质量，延长生命及对人的最大尊重，取得了较好的成效。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2021年1月—2022年11月在医院艾滋病门诊接受治疗的患者中抽选300例为研究对象，纳入条件：确诊为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)抗体阳性；患者交流沟通无障碍；患者在我院所在市居住，现阶段接受HIV抗病毒治疗或定期接受随访；能够完成问卷调查。按照组间资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，各150例。观察组中男101例，女49例；年龄9～80岁，平均53.7±9.6岁；病程3.7±0.6年。对照组中男106例，女44例；年龄9～79岁，平均53.3±9.7岁；病程3.5±0.9年。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，本研究在医院医学伦理委员会批准下进行。患者及其家属均自愿参加本次调查。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 按常规门诊的护理流程对患者进行随诊与健康教育。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上由专业团队开展以家庭为中心的延续性健康照护，具体内容如下。

    (1)制订实施指引与流程：首先成立以家庭为中心的艾滋病患者延续性健康照护项目组，负责查新艾滋病相关诊疗、干预措施等权威文献、指南，制订出艾滋病患者以家庭为中心的延续性健康照护计划实施指引、流程，并制订标准化健康教育内容。根据制订好的内容，对医护人员进行艾滋病防治知识同质化培训。项目组成员由主任护师3名、主任医师1名、副主任护师 3名、副主任医师 1 名(含专科护士 2 名、三级健康管理师 1 名)组成，各成员在医疗护理管理及艾滋病临床护理中均有丰富的临床经验 ......