祁文 叶莺 徐晶洁 于小宇

    外伤性牙缺失是口腔常见急性疾病的一种，主要发生于前牙，包括根折、冠折、牙脱位等，严重影响牙齿功能及美观度，需及时予以治疗[1]。现阶段，临床上对外伤性前牙缺失的治疗主要为即刻种植，拔牙后将种植体植入新鲜的牙槽窝中，术式简单、创伤小，且周期短，但对种植后患者自我管理能力有较高的要求，因此需进一步强化此类患者的护理干预[2]。以往临床上对外伤性牙缺失患者进行护理时，多从遵医嘱用药、术后口腔卫生指导、日常生活指导等方面入手，患者在此过程中的参与度不够，且自我管理能力较差，导致整体效果不理想。基于健康行为过程(HAPA)理论的护理强调促进患者健康行为改变与维持，通过实施前意向、意向、行动阶段的护理，可有效提升其自我管理意识与能力，进一步提高疾病干预效果[3]。为此，本院对外伤性前牙缺失患者采取基于HAPA理论的护理， 探讨其护理效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年1月—2022年1月在本院接受治疗的外伤性前牙缺失患者80例为研究对象。纳入条件：①外伤史明确，前牙根折、冠根折；②年龄>18岁，且<60岁；③即刻种植指征明确，同一组手术医师完成单颗种植体修复。排除条件：①合并其他口腔疾病；②合并重要脏器功能障碍及恶性肿瘤；③大量骨缺损，种植牙难以植入；④合并精神疾病；⑤认知、语言交流障碍。按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，各40例。对照组中男21例，女19例；年龄23～48岁，平均35.48±7.68岁；文化程度：7例为初中，15例为高中，10例为大专，8例为本科及以上。观察组中男22例，女18例；年龄23～47岁，平均35.13±7.66岁；文化程度：8例为初中，14例为高中，11例为大专，7例为本科及以上。两组患者性别、年龄、文化程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)。本院医学伦理会审批通过此次研究，患者均签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 行常规护理，种植前实施健康宣教，向患者介绍手术流程、种植过程中及种植后注意事项与配合要点等，遵医嘱规范完成种植前准备工作，种植后遵医嘱用药，并指导患者注意口腔卫生，实施饮食指导。同时，强化心理干预，向患者讲解此病的康复情况，并介绍种植效果良好的相似病例，以缓解其恐惧、抑郁等情绪。

    1.2.2 观察组 实施HAPA理论的护理模式 ......